Анестезия

Анестезия в хирургии (греч. anaisthesia — нечувствительность) — это выключение болевой чувствительности на время выполнения хирургических манипуляций. Методы хирургической анестезии делят на две группы: при помощи одних вызывают анестезию, сопровождающуюся потерей сознания (см. Наркоз), при помощи других — анестезию без нарушения сознания. Принципы выбора того или другого метода анестезии см. Обезболивание.

Анестезии, не сопровождающаяся нарушением сознания, достигается применением местных анестезирующих средств (см.).

Анестезирующие средства избирательно и обратимо угнетают функции нервных клеток, в результате чего прерывается проведение возбуждения чувствительными нервными волокнами или блокируются чувствительные нервные окончания. Полагают, что под действием анестезирующего средства изменяется проницаемость клеточных мембран, возникает перемещение ионов, деполяризация. При этом наступает не паралич, а своеобразная форма слабого возбуждения нервного элемента (см. Блокада новокаиновая). Растворимость местных анестезирующих средств в липоидах выше, чем растворимость в воде; поэтому они переходят из водной фазы в липоидную, чем объясняют их специфичность и избирательное действие по отношению к нервной ткани. Скапливаясь на поверхности в водной фазе, они снижают поверхностное натяжение, блокируют выход из клетки ионов калия и поступление ионов натрия.

При помощи местных анестезирующих средств обезболивание может быть достигнуто на месте их введения: в пределах операционного поля (местная анестезия), более или менее обширной области тела (проводниковая, или регионарная анестезия), всей нижней половины тела (спинномозговая анестезия, перидуральная анестезия).