При мозжечковой атаксии наблюдаются расстройства стояния, движений, ходьбы (атактическая походка). Больной широко расставляет ноги при ходьбе, идет зигзагообразно, что напоминает походку пьяного человека, часто падает. Больному трудно стоять, особенно на одной ноге. При попытке взять какой-либо предмет больной протягивает руку слишком далеко или не доводит ее до предмета. При закрытых глазах моторика не ухудшается. Одновременно может наблюдаться сначала мелкое, а при приближении руки к заданной цели все более крупное дрожание (интенционное дрожание). Речь расстраивается, теряет плавность (скандированная речь).
Мозжечковая атаксия в противоположность сенситивной характеризуется сохранением глубокой мышечной чувствительности. В основе ее лежит церебеллярная асинергия с расстройством иннервации агонистов и антагонистов, что ведет к нарушению объема движений (дисметрия). Больной выполняет нужные движения в чрезмерном объеме: например, для того чтобы положить пятку на колено, заносит ногу гораздо выше, чем это нужно (гиперметрия); при попытке коснуться пальцем какого-либо предмета он или заносит руку слишком далеко или не доводит ее до цели; при попытке провести на бумаге горизонтальную линию, которая оканчивалась бы точно у нарисованной вертикальной черты, больной с мозжечковой атаксией или заводит линию слишком далеко, или не доводит ее до нужной границы и т. п. (рис.). Очень характерны симптом адиадохокинезии (см. Адиадохокинез), а также своеобразное дрожание при приближении руки к заданной цели — вначале мелкое, а затем все более крупное (интенционное дрожание). В покое оно отсутствует. Речь расстраивается, теряет плавность, больной говорит то громче, то тише, деля слова на слоги (скандированная речь). Появляются асинергии сложных движений как результат невозможности содружественной работы мышечных групп разных частей тела. При вставании из лежачего положения без помощи рук больной вместо туловища высоко поднимает ноги. Если больной стоит и его слегка толкнуть в грудь, он может упасть назад, вместо того чтобы сделать ряд необходимых компенсаторных движений, например согнуть ноги. Расстраивается нормальный ритм походки: больной идет с широко расставленными ногами, шаги различной длины, направление зигзагообразное, что напоминает походку пьяного человека. Затруднено стояние, особенно на одной ноге, причем закрывание глаз не ухудшает моторику, как это наблюдается при сенситивной атаксии. Система мозжечкового автоматизма является весьма хрупкой и легко разрушается при интоксикациях и инфекциях.
Описание круга на стекле больным с мозжечковой атаксией — циклографическая запись. (Больший круг — правая рука, меньший круг — левая рука.)