Под зонулотомией понимают прямое механическое разрушение цинновой связки. С этой целью используют специальные инструменты — зонулотомы. Одним из первых этот метод стал применять L. Gradenigo (1895). Он использовал инструмент, похожий на крючок, применяемый при косоглазии, у которого плоский конец согнут в сторону. Этот инструмент заводят за радужку и разрывают циннову связку вдоль нижнего сектора хрусталика, а затем давлением двумя шпаделями на склеральную «губу» раны и на нижний край роговицы выводят хрусталик. Но при этой методике часто отмечалась потеря стекловидного тела. По данным М. 3. Попова (1935), она наблюдалась в 29% случаев.
L. Andrade (1948, 1963) предложил зонулотом, имеющий форму молоточка или буквы Т с закругленными концами. Автор разрушал только переднюю часть цинновой связки на 6 часах. На 121 операцию интракапсулярное ее завершение отмечено в 89%, а выпадение стекловидного тела — всего в 4% случаев. Имеются положительные отзывы о частичной зонулотомии [Kirby D. В., 1955; Arruga Н„ 1956; Castroviejo N.. 1964; Callahan А., 1967].
А. Ф. Румянцева (1957) разрывала циннову связку вдоль нижней трети экватора хрусталика, используя специальный крючок. В. И. Кобзева (1963) разрушала циннову связку в верхнем секторе хрусталика с помощью петли Вебера. В. М. Чередниченко (1966) предложил с этой целью двойной крючок с клиновидным концом. В. Е. Охрименко (1971) производил круговую зонулотомию инструментом собственной конструкции. В доступной литературы мы не нашли работ, посвященных использованию зонулотомов в микрохирургии катаракт. Можно полагать, что применение микроскопа может помочь более точно и щадяще производить все этапы инструментального разрыва цинновой связки.