Микрохирургия возрастной катаракты

В монографии изложены современные данные о техническом оснащении микрохирургических операций, оперативных приемах на радужке, различных способах экстракции катаракты, методиках зашивания операционной раны и др. Рассмотрены показания к экстракции катаракты, подготовка больных к операции, ведение послеоперационного периода, возможные осложнения и их профилактика. Представлены микроинструменты, шовный материал, оригинальные методики отдельных операций, способы лечения и профилактики послеоперационных осложнений.

Монография рассчитана на офтальмологов.

Самой частой причиной устранимой слепоты является возрастная катаракта. В глазных клиниках и отделениях больные с катарактой имеют наибольший удельный вес. Например, в последние 10 лет в клинике глазных болезней Калининского медицинского института больные катарактой ежегодно составляют 23—27% госпитализированных. Операция экстракции катаракты у лиц старческого возраста производится в 33—40% случаев от общего числа ежегодных хирургических вмешательств.

Высокая эффективность и филигранная техника экстракции катаракты привлекают к ней особое внимание офтальмохирургов. Многое из того нового, что внедряется в офтальмохирургию, часто используется прежде всего при оперативном лечении катаракт. Техника экстракции катаракты постоянно совершенствуется, улучшается качество выполнения и функциональные результаты операции. Только в последние десятилетия разработаны такие принципиально новые методы удаления катаракт, как факоэмульсификация, лазерная капсулофакопунктура, а также экстра- и интракапсулярная экстракция катаракты под микроскопом с применением специального микрохирургического инструментария и шовного материала.

Микрохирургическая техника позволяет оперировать больных с меньшим количеством осложнений и более высокими визуальными результатами. Перед офтальмохирургами нашей страны стоит актуальная задача перевести оперативное лечение больных катарактой на качественно новый, более результативный уровень — микрохирургический. Для этого вместе с необходимым техническим оснащением офтальмологических стационаров необходимо знание основ глазной микрохирургии и решение вопросов микрохирургического лечения возрастной катаракты. Несмотря на актуальность темы, в последние десятилетия в отечественной литературе хирургии возрастных катаракт посвящены лишь монографии М. Г. Рабиновича (1961, 1965), В. В. Шмелевой (1981) и отдельные главы в книгах «Руководство по глазной хирургии» под редакцией М. Л. Краснова (М., 1976), «Микрохирургия глаза» А. И. Горбаня и О. А. Джалиашвили (Л., 1982).

Настоящая монография написана на основе изучения обширной зарубежной и отечественной литературы и клинического опыта автора по хирургическому лечению катаракт. В книге описываются доступные для периферийной клиники операционное оборудование и микрохирургический инструментарий, модифицированный операционный микроскоп, новые шовные материалы, методики вакуум-экстракции, микрохирургических экстракапсулярной и интракапсулярной криоэкстракции возрастной катаракты, современные и оригинальные способы профилактики и лечения послеоперационных осложнений. Приведены показания, ближайшие и отдаленные результаты экстракапсулярной экстракции, криофакии. Указаны преимущества микрохирургической техники перед обычными способами.

Если книга в какой-то степени поможет в работе офтальмологам, особенно рядовых глазных клиник и отделений, то автор будет считать основную цель достигнутой.