Травматизация роговой оболочки

Установлено, что выполнение многих внутриглазных операций, в том числе и экстракции катаракты, связано с травмированием роговой оболочки, поэтому степень ее повреждения можно считать критерием техники хирургического вмешательства [Брикман И. В., Батманов Ю. В., 1980; Rao G. Н. et al.,. 1979, и др.].

С. Н. Федоровым и соавт. (1981), Р. А. Гундоровой и: Е. Н. Орловой (1982), J. Sugar и соавт. (1978), М. Hirch (1978) выявлено, что степень травматизации роговицы при внутриглазных операциях определяется главным образом количественной потерей эндотелиальных клеток в ходе операции. Степень повреждения роговичного эндотелия зависит от показателя плотности эндотелиальных клеток, который устанавливается при помощи зеркального микроскопа. Правда, этот метод пока мало> доступен для широкого применения в клинике, так как требует специального оснащения.

В связи с тем что роговичный эндотелий регулирует степень гидратации стромы роговой оболочки и, следовательно, влияет на ее толщину, сделан вывод, что толщина роговой оболочки отражает функциональное состояние ее заднего эпителия. По мнению некоторых офтальмологов [Брикман И. В., Батманов Ю. Е., 1980; Сергиенко П. М., Кондратенко Ю. Н., 1982; Miller D., Dohlman С. Н., 1970, и др.], толщина роговой оболочки может служить критерием травматичности операции. Измеряя толщину роговой оболочки, Н. М. Сергиенко и Ю. Н. Кондратенко (1982) определили, чго травматизация роговичного эндотелия пропорциональна количеству инструментальных манипуляций в передней камере при выполнении операции. Эти исследования позволили также установить, что криоэкстракция — менее травматичная для роговицы операция, чем экстракапсулярная экстракция катаракты.