Профилактика бленнореи

После перевязки пуповины акушерка проводит профилактику бленнореи. Бленнорея — это специфическое поражение глаз, вызываемое попаданием в них гонококков. Заражение происходит от матери, больной гонореей, во время прохождения родовых путей. Для предупреждения бленнореи каждому ребенку сразу после рождения обязательно проводится соответствующая профилактика.

Наиболее эффективной профилактикой бленнореи является метод Матвеева — Креде, основанный на закапывании в глаза раствора ляписа. Туалет глаз проводится в асептических условиях, стерильными руками. Акушерка обмывает глаза ребенка раствором марганцовокислого калия в разведении 1 :8000 или раствором фурацилина 1 :5000, обсушивает веки сухими стерильными ватными тампонами, раздвигает конъюнктивальный мешок и выпускает из стерильной пипетки в каждый глаз по 1—2 капли 2% раствора азотнокислого серебра.

Азотнокислое серебро обладает сильным раздражающим действием, и после его закапывания в глаза из них появляются гнойные выделения. Этот лекарственный конъюнктивит сохраняется в течение нескольких дней, а иногда и больше. Лечение его заключается в промывании глаз раствором марганцовокислого калия 1 :8000 или раствором фурацилина 1 :5000.

Раствор азотнокислого серебра быстро разлагается на свету, флакон для его хранения должен быть изготовлен из темного стекла и плотно закрыт. Каждые 2—3 дня следует пользоваться свежеприготовленным раствором ляписа.

С появлением антибиотиков для профилактики бленнореи стали применять закапывание в глаза несколько капель свежеприготовленного раствора пенициллина в разведении 10000 ЕД в 1 мл. После введения в глаза пенициллина гнойные выделения из них, как правило, не появляются, и это составляет большое преимущество данного метода. Однако для получения достаточного эффекта необходимы повторные закапывания пенициллина, спустя 12—24 ч после первого введения. Это обстоятельство, вероятно, и явилось одной из причин того, что профилактика бленнореи пенициллином не нашла широкого распространения.