Эпидемиология экзогенно-конституционального ожирения

Страницы: 1 2 3 4

Ожирение наблюдалось у 26,2% обследованных, в частности у 26% жителей Москвы и области. Кроме лиц с диагностированным ожирением, очень много людей имели избыточную массу тела. В среднем масса тела превышала идеальную на 5% и более у 50% обследованных [Беюл Е. А., Оленева В. А. и др., 1980]. У отдельных контингентов на одном из пищевых предприятий Львова процент лиц с избыточной массой тела (включая тучность) достигал 75 (таблица 4). Степени ожирения у обследованных приведены в таблице 5.

Таблица 4. Распространение ожирения среди обследованного контингента (в процентах)*

Контингент Избыточная масса тела Ожирение
Москва и область
Работники предприятия тяжелой промышленности 46,3 22,8
Работники прокатного цеха 20,5 10,5
Пищевики 35 25
Служащие НИИ 27,6 21,5
Неорганизованное население района города 42,4 26,2
Рабочие совхоза 35,4 22,3
Рязань и область
Неорганизованное население района города 43 33
Колхозники 37 29
Украинская ССР
Преподаватели 52,5 26
Рабочие химкомбината 43,5 36,5
Текстильщики 53,5 36,5
Металлурги 51 27
Сельскохозяйственные рабочие 39,5 16,5
* Здесь и далее проценты даны по отношению к обследованному населению в каждой республике.

Как видно из таблицы 5, наибольшее число лиц с избыточной массой тела в различных районах Советского Союза имели ожирение I степени, причем в равной мере как мужчины, так и женщины. Как и следовало ожидать, ожирение встречалось чаще у женщин.

Таблица 5. Степени ожирения у обследованных (в процентах)

Район обследования Мужчины Женщины
I II III IV I II III IV
Москва и Московская область 7 1,7 0,19 2,9 17,5 8,1 2,6 3,9
Украинская ССР 9 2 0,08 — 21 15 1 —
Рязань и Рязанская область 20,05 3,9 1,3 0,39 19,5 13 7,1 1,8
Грузинская ССР 10,5 3,7 1,21 0,09 19 12,6 4,02 0,16

Среди неорганизованного населения Москвы избыточную массу имели 38,6% мужчин и 52,4% женщин. Из таблицы 6 видно, что данная закономерность еще виднее у организованного контингента обследуемых. Так, на промышленном предприятии Москвы ожирение имели 4,5% мужчин и 21,5% женщин. На кондитерской фабрике ожирение было у 6,8% мужчин и 29,2% женщин.

Таблица 6. Распространение лиц с избыточной массой тела и больных ожирением среди мужчин и женщин (в процентах)1

Контингент Избыточная масса тела В том числе ожирение
муж. жен. муж. жен.
Предприятие тяжелой промышленности 12 36 4,5 21,5
Предприятие пищевой промышленности 11,3 39,7 6,8 29,2
НИИ 23 29,6 13 24
Совхоз 21,2 42,6 6,2 29,7
Население Рязани 20.8 67,2 15,2 41,3
Колхоз 15,6 52 11,4 41,3
Население Восточной Грузии 27 36,5 11,0 19,5
Население Западной Грузии 14,9 49,4 5,6 40,0

В Рязани отклонения от принятой нормальной массы были у 31,5% мужчин и 56,5% женщин. Для сельского района Рязанской области соответствующие показатели для мужчин — 15,6%, для женщин — 52%. По данным, полученным Киевским институтом гигиены питания, избыточную массу тела и ожирение имели 56% мужчин и 75% женщин. В Грузинской ССР среди лиц с избыточной массой тела также преобладали женщины.

Лица с избыточной массой тела и ожирением в основном были в возрасте 45 лет и выше. Однако достаточно много тучных среди более молодых людей — 35—44 лет. В таблице 7 представлены результаты обследования неорганизованного населения одного района Москвы. В возрасте от 25 до 34 лет было достаточно много тучных (14,4%). Близки к этим данным и результаты, полученные в других республиках.

Таблица 7. Распределение тучных людей (неорганизованное население района Москвы} по возрасту и полу (в процентах от 2059 обследованных)

Возраст, годы Мужчины Женщины Всего
избыточная Масса ожирение избыточная масса ожирение избыточная масса ожирение
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
18—24 5 2,1 — — 19 6,84 8 2,2 24 5,15 8 1,65
25—34 52 27,5 18 12,4 17 6 8 2,2 69 14,4 26 5,1
35—44 50 18,3 19 11,7 96 33,2 49 13,5 144 29,7 66 12,9
45—54 108 57,7 39 27 217 89,3 125 48 325 81,4 164 45,2
55—64 78 44,2 39 26,8 75 25,7 40 11 153 25,3 79 15,4
65—74 61 34 28 19,3 101 31,9 70 19,2 162 33,1 98 19,2
75 и старше 17 8,5 4 2.8 21 6,4 14 3,8 40 6,7 20 3,5
Всего обследованных 371 145 546 314 917 461

Так, среди обследованных в Рязани моложе 20 лет 20,5% имели ожирение, а в возрасте от 21 года до 30 лет процент тучных увеличился до 38,9. Среди студентов Львова 28% имели массу, превышающую нормальную. Среди населения 20—29 лет, обследованного Киевским медицинским институтом, имеют избыточную массу 20% мужчин и 32% женщин. В Грузии больше всего лиц с ожирением были в возрасте 50—59 лет (21,7%), избыточная масса тела составляла 34%, но и в 20—29 лет избыток массы наблюдался у 18%.

Можно сделать вывод, что частота ожирения нарастает прямо пропорционально возрасту. Однако процент ожирения у молодых людей (20—30 лет) достаточно высок.

Распространение ожирения у лиц различных профессий зависит от рабочей нагрузки. Больше всего больных ожирением и лиц с избыточной массой тела среди служащих (соответственно 16,45 и 47,25%) и работников пищевой промышленности (соответственно 18 и 57,4%), меньше — среди колхозников и сельскохозяйственных рабочих (31,53% лиц с избыточной массой и 16,53% больных ожирением).

Более детальное изучение массы тела и профессий населения по регионам подтвердило общую закономерность и выявило ряд некоторых особенностей в распространенности ожирения. В ряде регионов в сельских местностях у многих людей масса тела превышает норму. Так, в Рязанской области среди колхозников зарегистрировано 37% лиц с избыточной массой тела, из них у 29% было истинное ожирение. Среди работников одного из подмосковных животноводческих совхозов избыточная масса тела отмечена у 35,3%, из них 22,3% имели ожирение. Близкие результаты получены при обследовании жителей сельских районов Украины. Наши данные согласуются с положением в других странах и находят объяснение в урбанизации, механизации сельскохозяйственного труда и традиционных особенностях питания.

По Украинской ССР [Припутина Л. С. и др., 1975] отмечено одинаково частое ожирение у служащих и рабочих различных предприятий, не связанных с приготовлением пищи,— текстильщиков, металлургов, химиков и др. Среди служащих, в частности среди преподавателей, ожирение встречается не чаще, чем среди рабочих. Однако, по данным Рязанского медицинского института [Ногаллер А. М., 1974], наиболее часто ожирение наблюдалось у лиц умственного труда (69%), реже — у лиц, занимающихся механизированным трудом (35%), и еще реже — у выполняющих тяжелый физический труд.

Во Львове [Олейник С. Ф., Мартынюк Н. А., 1975] обследовано 4257 человек, работающих на различных предприятиях пищевой промышленности — жиромолочном комбинате, мясокомбинате, кондитерской фабрике, птицефабрике, ликероводочном заводе. На всех этих предприятиях ожирением страдали от 25 до 52% работающих. Почти в 2 раза меньше людей с ожирением (10,5%) среди рабочих немеханизированного цеха (прокатный цех) по сравнению со средней распространенностью ожирения по данному крупному промышленному предприятию (22,8%). Хотя среди студентов Львова (1600 человек) тучность мало распространена (всего 5% обследованных имели ожирение), избыточную массу тела все же имели 28% обследованных.