Психотерапия

Одним из важнейших условий эффективности лечения ожирения является психотерапия. В начале лечения проводится подробная беседа с больным о необходимости строгого соблюдения всех назначений врача, выясняются энергетическая ценность потребляемой пищи, ошибки в питании, пищевые привычки. Необходимо вселить в больного веру в эффективность лечения, убедить в необходимости постоянного лечения. Заслуживает внимания метод гипноза: кроме общего воздействия на нервную систему, он повышает эффективность лечения в целом и в первую очередь значительно уменьшает чувство голода при внушении заранее продуманных для каждого больного представлений. Гипноз в лечении тучных больных подкупает своей безопасностью и быстротой эффекта [Грабовская М., 1968]. С помощью гипноза можно добиться перестройки психики тучного больного и устранения вредных привычек питания, с которыми по существу связана основная причина болезни. В подобном освещении гипноз становится не только симптоматической мерой, но и патогенетически направленным способом лечения.

По данным Е. А. Беюл, В. А. Оленевой, М. Грабовской (1968), при использовании гипноза повышается эффективность лечения ожирения — больные худеют больше, чем при обычном лечении. По мере снижения массы тела заметно улучшалось субъективное и объективное состояние больных; исчезала сонливость днем и нормализовался ночной сон, больные становились более спокойными, ослаблялось тягостное чувство голода, пропадала жажда, восстанавливалась утраченная работоспособность. Авторы приходят к выводу, что гипнотерапию нужно шире использовать в комплексном лечении ожирения. Наиболее показанными для такого лечения представляются случаи с резко повышенной возбудимостью пищевого центра.