Фонокардиографическое исследование имеет определенное значение для диагностики комбинированного митрального порока, протекающего с преобладанием недостаточности митрального клапана. На фонокардиограмме при этом отмечается ослабление амплитуды колебаний I тона, отсутствие увеличения периода трансформации желудочков (Q — I тон), обычно отсутствие тона открытия митрального клапана. Но у некоторых больных он может регистрироваться. При преобладании недостаточности митрального клапана записывается выраженный III тон и длинный высокочастотный систолический шум, который регистрируется на всех точках, с punctum maximum на верхушке сердца. Диастолический шум записывается часто как мезодиастолический или пресистолический (рис. 15, таблица 2).
| Признаки | Преобладание | |
| митрального стеноза | митральной недостаточности | |
| I тон на верхушке | Громкий | Слабый |
| «Щелчок открытия» митрального клапана | Громкий | Слабый или отсутствует |
| Интервал Q—I тон | Удлине | Не изменен |
| III тон (на ФКГ) | Отсутствует | Выражен |
| Систолический шум | Отсутствует или слабый низкочастотный | Громкий, высокочастотный, распространяется от верхушки влево за пределы сердца |
Рис. 15. Фонокардиограмма Тани М. 9 лет.
Клинический диагноз: ревматизм III, неактивная фаза. Комбинированный митральный порок с преобладанием недостаточности HK1. На фонокардиограмме регистрируются пансистолический и короткий мезодиастолический шумы.