Электрокардиографические данные свидетельствуют о гипертрофии левого предсердия — типичный P-mitrale. Электрическая ось сердца отклоняется вправо или (реже) отмечается нормальное положение оси сердца. Определяются признаки гипертрофии правого желудочка, чаще R-типа.
Нередко в III стандартном, aVF и правых грудных отведениях выявляются признаки систолической перегрузки правого желудочка (смещение сегмента ST и отрицательный зубец Т). В левых грудных отведениях (особенно в V6) записывается высокий зубец R, что указывает и на гипертрофию левого желудочка. Но все-таки признаки гипертрофии левого желудочка менее демонстративны (рис. 17).
Рис. 17. Электрокардиограмма Леши Д., 8 лет Клинический, диагноз: ревматизм, непрерывно-рецидивирующее течение, I степень активности. Эндомиокардит. Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза. HK2б. Электрокардиографический диагноз: ритм синусовый. Отклонение электрической оси сердца вправо. Гипертрофия левого и правого предсердий. Гипертрофия правого желудочка с систолической перегрузкой.
На фонокардиограмме регистрируется I тон большой амплитуды колебаний или, реже, мало измененный; III тон, как правило, отсутствует. Определяется удлинение периода трансформации (Q-1 тон), а также выявляется тон открытия митрального клапана.
На верхушке сердца и в точке Боткина записывается диастолический шум с пресистолическим усилением и систолический шум преимущественно на низкочастотных фильтрах. На легочной артерии регистрируется усиленный II тон, нередко расщепленный или раздвоенный (см. рис. 5, в).