Фонокардиографическое исследование. На фонокардиограмме при недостаточности аортального клапана регистрируется диастолический шум высокочастотный, ромбовидной формы, начинающийся сразу за II тоном, примыкая к нему. Продолжительность шума в определенной мере соответствует степени аортальной недостаточности: короткий шум, занимающий 1/2 диастолы, наблюдается при небольшой недостаточности аортального клапана, при выраженной недостаточности шум занимает почти всю диастолу (К. Хольдак и Д. Вольф, 1964; В. Ионаш, 1960, рис. 20). Punctum maximum диастолического шума является обычно точка Боткина (рис. 21). В начале систолы может регистрироваться убывающий систолический шум относительно аортального стеноза, шум среднечастотный лучше регистрируется во втором межреберье справа или слева от грудины.
Рис. 20. Фонокардиографическая характеристика аортальных пороков сердца (схема), а — аортальная недостаточность: 1 — протодиастолический шум и сопровождающий систолический шум; 2— протодиастолический аортальный шум. б: 1 — комбинированный аортальный порок; 2 — стеноз устья аорты.
Рис. 21. Фонокардиограмма Толи Н., 11 лет (точка Боткина). Клинический диагноз: ревматизм II, неактивная фаза. Недостаточность аортального клапана НКо.
На фонокардиограмме диастолический шум, регистрирующийся на всех фильтрах.