Американский ученый, профессор, писатель, общественный деятель Норман Казинс писал: «До сей поры я был склонен полностью предоставить медицине заботу о своем излечении, а теперь понял, что необходимо подключить и собственные ресурсы... Если я хочу оказаться тем самым одним из пятисот,— значит, я не имею права пребывать в роли пассивного наблюдателя» *. Один из специалистов нью-йоркской клиники сообщил лечащему врачу Казинса, что выздоровление при анкилозирующем спондилоартрите наступает у одного из пятисот человек, и то, наверное, тогда, когда воспалительный процесс только начался.
Естественно возникает вопрос: что значит желать выздороветь, подключить собственные ресурсы, не пребывать в роли пассивного наблюдателя? Это значит, что каждый больной должен, во-первых, вселить в себя веру в выздоровление, во-вторых, создавать себе положительные эмоции, способные приводить в действие механизмы, которые могут усиливать химические процессы в организме, и, в-третьих, повысить терапевтический потенциал, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма. Во всех этих процессах большое значение имеет слово Врача. Оно призвано способствовать созданию положительных эмоций, подавлению тревоги у пациента и вселению уверенности в выздоровление.
Каждому понятно, что привести в действие механизм положительных эмоций — дело далеко не простое, но содружество врача и пациента способно это сделать. Профессор Н. Казинс в своей книге рассказывает о том, как Надежда, любовь и вера помогли ему выздороветь. Он даже разработал целую систему мер для создания положительных эмоций и включил в нее в первую очередь просмотр кинокомедий (смехотерапию). Они вызывали положительные сдвиги в течении его заболевания. Этот смех давал ему обезболивающий эффект и 2 ч спокойного сна. После этого сна вновь включался кинопроектор и вновь продлевался сон на несколько часов. Благоприятное влияние на активацию химических процессов в организме также вызывало чтение юмористических книг. Одновременно больному проводили курс лечения повышенными дозами витамина С. Аскорбиновая кислота «работала» так же, как и смех.
На основании своего опыта Н. Казинс пришел к заключению, что воля к жизни — прежде всего физиологический фактор лечебного значения, а не теоретическая абстракция. Важную роль в этом процессе выполняет врач, способный активизировать ресурсы организма и волю пациента к жизни. «Главное, что удалось добиться моему Врачу на пути к победе над моей болезнью,— пишет Казинс,— это поддержать во мне уверенность, что в этом сражении я уважаемый, равноправный партнер...»
Только тогда, когда устанавливается нормальный союз врача и пациента, возможно, чтобы врач с максимальной полнотой использовал способность больного мобилизовать йсе силы своего духа и тела для борьбы с болезнью.
Таким образом, высокая целеустремленность и воля к жизни представляют собой основу существования человека. К чему приводят воля и целеустремленность пациента, какие преобразования наступают при этом в организме, в книге Н. Казинса «Анатомия болезни» ответа на эти вопросы мы, к сожалению, не находим.
Между тем, если медику задуматься над сложными механизмами, развивающимися при этом, то станет ясно, каким образом положительные эмоции сказываются на состоянии человеческого организма.
* Казинс Н. Анатомия болезни. Глазами пациента, Нью-Йорк, Лондон, 1979.