Под тромбофлебитом подразумевается закупорка вены сгустком крови с последующим развитием воспаления. Для предотвращения развития воспалительного процесса в венозной стенке необходимо систематически санировать очаговую инфекцию, часто приводящую к развитию инфекционно-аллергического состояния (повышение чувствительности организма к любой инфекции). При развитии этого состояния различные неблагоприятные моменты (переохлаждение, психоэмоциональные и физические перенапряжения, длительное пребывание в условиях повышенной влажности, сырости) приводят к развитию воспаления в стенке вен, особенно при наличии наследственной предрасположенности к таким заболеваниям.
Существенную роль в возникновении указанного процесса играют антигены, образующиеся за счет разрушения коллагена (цементирующее вещество, находящееся между соединительнотканными клетками сосудистой стенки). Появляющиеся антигены способствуют образованию антител. При встрече антигенов и антител на уровне микроциркуляции возникают иммунные комплексы, лежащие в основе развития иммунного воспаления в венозной стенке. В этой стенке появляются лимфоидная инфильтрация, межклеточный отек, разрушается внутренняя и нередко наружная оболочки вены.
У больного в таком случае появляются боли, припухлость, покраснение кожных покровов и нарушение функции движения как защитная реакция организма (для ограничения воспалительного процесса).
Если на этом фоне нарушены или нарушаются свертывающая и противосвертывающая системы крови, то в области пораженной венозной стенки формируется тромб, суживающий или закрывающий просвет сосуда, что приводит к нарушению процесса кровообращения. Кроме того, возникает угроза отрыва тромба, который может током крови быть занесенным в легочную артерию и вызвать ее закупорку.
Поэтому лечебно-профилактические меры должны осуществляться по указанию врача, хорошо разбирающегося в сосудистой патологии. В любом случае появление клинических признаков тромбофлебита вызывает необходимость относиться больному к себе самым серьезным образом. Следует прежде всего перейти на постельный режим и пригласить участкового врача.
В настоящее время имеется целый ряд эффективных лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом, а также способствующих восстановлению нарушенных отношений между свертывающей системой и фибринолитической активностью крови.
По мере ослабления клинического течения тромбофлебита врачом назначается комплекс лечебно-профилактических мер: расширяется режим двигательной активности, внеочагово начинают применять легкий сегментарный массаж (на область поясницы или на шейно-воротниковую зону, в зависимости от локализации тромбофлебита). Через 6 месяцев таких пациентов можно направлять на местные курорты, если отсутствуют признаки обострения заболевания.
Хороший лечебно-профилактический эффект оказывают сульфидные ванны, дозированная двигательная активность, воздушные ванны.
При нормальном состоянии свертывающей системы крови и при наличии хронического тромбофлебита врачи применяют грязевые аппликации на область поясницы и пораженную конечность по специально разработанным методикам. Эти процедуры оказывают противовоспалительный и рассасывающий эффект, улучшают венозный отток крови, трофические процессы и опорную функцию конечности. Повторные курсы вторичной профилактики по месту жительства и на курортах приобретают огромное значение в предотвращении прогрессирования заболевания и восстановлении трудоспособности.
Появление болей в ногах может быть вызвано не только тромбофлебитом, эндартериитом, атеросклеротической окклюзией магистральных артерий, но и другими заболеваниями. Боли бывают обусловлены заболеваниями костей и суставов, мышц и сухожилий, артерий и вен. Они могут возникнуть при многочисленных поражениях центральной и периферической нервной системы. Кроме того, боли, особенно в стопе, развиваются вследствие плоскостопия или при деформации стопы, нарушении целостности связочного и сумочного аппарата сустава или суставов. Нередко боли возникают в результате обострения подагры, старого туберкулезного или гонорейного процесса, о которых пациент не всегда знает.
Боли могут быть связаны с местным процессом в стопе или голени, кисти или предплечье, плечевого, коленного, тазобедренного, голеностопного, лучезапястного суставов или быть отраженными и зависеть от изменений в различных отделах (шейный, грудной и поясничный) позвоночника. Поэтому понимание сущности некоторых заболеваний позволит рационально использовать физические методы профилактики в целях предотвращения развития и особенно прогрессирования заболеваний суставов и позвоночника.