Телетермографическая (реометрическая) диагностика. Использование тепловидения (фотографическое изображение теплового, инфракрасного излучения) для диагностики опухолей молочной железы следует отнести к значительным достижениям техники, применяемой в онкологии. Использование как зарубежных, так и отечественных (типа «Рубин») тепловизоров, позволяющих получить на расстоянии не только тепловое, но и реометрическое изображение (т. е. количественные перепады температуры), дало возможность выявить и описать основные термографические признаки злокачественных опухолей. К ним относятся: локальная гипертермия (примерно на 2,5 °С) — «горячий» очаг в одном или нескольких квадрантах, асимметрия сосудистого рисунка на участке гиперваскуляризации, краевой симптом, занимающий более одного квадранта («срезанность» контура молочной железы), общая гипертермия одной из желез (перепад на 2°С, «беспорядочный» сосудистый рисунок) (Холдин С. А., Кондратьев В. Б. и др., 1976; Amalric et al., 1976). С наибольшей степенью уверенности термографическое заключение о раке молочной железы может быть сделано при наличии двух или более патологических признаков (рис. 20). Однако правильность термографической диагностики колеблется в пределах от 25 до 72%, поскольку оценка получаемых данных требует применения компьютерной техники. В противном случае неизбежно большое число субъективных ложноположительных заключений (Monti et al., 1976).
Кристаллическая термография. В последние годы используется свойство так называемых холестерических жидких кристаллов (ХЖК), нанесенных на кожу молочной железы, образовывать различную гамму цветов даже при незначительных изменениях температуры (в пределах 0,1 —0,01°С). Влияние температурных реакций кожи на цвет ХЖК необычно: фиолетовый, синий и голубой цвета соответствуют более высокой температуре, красный, оранжевый, желтый — более низкой.
Для получения изображения вначале на кожу наносят так называемый «экран» — смесь 10% раствора поливинилового спирта с газовой сажей (20:1). После того как краска высохнет, мягкой кистью наносят тонкий слой ХЖК, расплавленного в водяной бане. В исследуемой области сразу появляется цветная карта распределения температур (Герусов В. М., 1978).
Помимо диагностики первичной опухоли, метод позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием новообразования и его метастазов в процессе лучевого лечения.
По нашему опыту, термографический метод особенно полезен при дифференциальной диагностике опухолей и дисгормональных гиперплазий, а также при динамическом наблюдении за больными по поводу неясного характера уплотнений в ткани органа.