Как показывает статистика, за последние годы в связи с введением медикаментозной профилактики заметно снижается число больных с повторными ревматическими атаками. Но мало изменяется первичная заболеваемость ревматизмом детей (см. раздел «Распространение ревматизма»).
Поэтому в настоящее 1время особенно важно предупреждение начала развития болезни у детей, т. е. первичная профилактика ревматизма. Она может быть успешной при широком участии родителей, педагогов и врачей.
Очень важно своевременно заметить самые незначительные отклонения в состоянии здоровья детей и принять соответствующие профилактические мероприятия.
Не меньшее значение в первичной профилактике ревматизма имеет правильное физическое воспитание детей.
Вопросам физического воспитания в нашей стране уделяется много внимания.
Большое значение придавал физическим упражнениям как фактору укрепления здоровья и воспитания стойкости В. И. Ленин. В своем письме к М. И. Ульяновой от 6 (19) мая 1901 г. Ленин писал: «...А главное не забывай ежедневной, обязательной гимнастики, заставляй себя проделывать по нескольку десятков (без уступки!) всяких движений! Это очень важно».
По предложению В. И. Ленина в решениях III съезда комсомола записано:
«Физическое воспитание подрастающего поколения является одним из необходимых элементов общей системы коммунистического воспитания молодежи, направленной к созданию гармонически развитого человека, творца, гражданина коммунистического общества».
В Советском Союзе с целью укрепления здоровья детей широко организуются летние оздоровительные мероприятия: пионерские лагеря, выезд за город детских садов, детских яслей.
Для старших детей широко организуются туристские походы и другие оздоровительные мероприятия. Воспитание здоровых, крепких и жизнерадостных детей является одной из важнейших задач советского здравоохранения.
Неотъемлемой частью физического воспитания является закаливание. Закаливающие процедуры как обязательные мероприятия давно вошли в режим наших детских профилактических учреждений (ясли, детский сад, школа, санаторий).
Многолетний опыт этих учреждений убеждает нас в том, что правильно проводимые закаливания повышают сопротивляемость детей к инфекционным заболеваниям. После систематического проведения закаливающих процедур они перестают болеть острыми катарами и ангинами.
Когда же нужно начинать закаливание детей?
Многие родители до сих пор считают, что физическое воспитание надо начинать только у детей старшего возраста. Это совершенно неправильно. Физическое воспитание детей должно начинаться с первых дней жизни ребенка.
Первичная профилактика ревматизма должна строиться на современных представлениях о причинах и условиях развития болезни.
Как мы говорили выше, причиной возникновения ревматизма является взаимодействие двух отрицательных факторов: 1) стрептококковая инфекция и 2) повышенная (извращенная) чувствительность детского организма к заболеванию.
Следовательно, для того, чтобы предохранить ребенка от ревматизма, надо вести борьбу со стрептококковой инфекцией в окружении человека, соблюдая необходимый санитарно-гигиенический режим. Одновременно с этим нужно повышать защитные силы организма ребенка, создавая наиболее благоприятные условия для его роста и развития. Особое внимание при этом должно быть обращено на группу детей с повышенной (измененной) реактивностью организма.
Ревматизм у детей часто возникает после ангины или обострения хронического тонзиллита.