При указанных заболеваниях назначается так называемый печеночный стол, медикаментозная терапия на общих основаниях и прежде всего инсулин-глюкоза. Следует широко назначать витамины: аскорбиновую кислоту (0,05—0,1 два-три раза в день), К3 (викасол по 0,05 три раза в день).
Специфическая терапия проводится следующим образом, в зависимости от характера поражения и состояния больного.
а) Сифилитический ранний гепатит в легкой форме. Применяется висмутотерапия (ртутная терапия). Новарсенол в растворе 40% глюкозы можно присоединить только после первой половины курса при нормальной функциональной способности печени и почек. При этом предварительно должно быть проведено, кроме висмутотерапии, не меньше 10 вливаний 40% глюкозы по 20—40 мл ежедневно и инъекции инсулина (перед вливаниями глюкозы) по 5—10 единиц в сутки.
б) Ранняя сифилитическая желтуха. Лечение проводится инсулин + глюкозой, витаминами С, В1, А. Специфическое висмутовое или ртутное лечение следует применять осторожно, начиная с малых доз. Особенно рекомендуется раствор соединений ртути или каломель внутрь. По излечении желтухи главным образом в ранних нелеченных случаях сифилиса, наряду с лечением инсулин-глюкозой и висмутом, солями тяжелых металлов, осторожно проводится сальварсанное лечение из расчета 0,075—0,1 новарсенола на сутки, но лишь после предварительной проверки функциональной способности печени (при близких к норме показателях билирубина в крови). Общая курсовая доза новарсенола может быть доведена до 3,5—4,0.
При ухудшении состояния больного, малейшем подозрении на возможность развития острой желтой атрофии печени (угнетение, возбуждение, изменение поведения больного), появлении геморрагий специфическая терапия (бийохинол, сальварсан) должна быть немедленно отменена. После некоторого перерыва в таких случаях следует перейти к лечению пенициллином в умеренной дозировке.
в) Хронический (поздний) сифилитический гепатит. При склерогуммозных гепатитах надо начинать лечение с йодистых препаратов, биохинола, растворимых ртутных солей или втираний серой ртутной мази. Только после того как больной проделал около половины курса лечения при нормальной функциональной способности печени и почек, можно перейти к осторожному лечению новарсенолом на глюкозе, как было указано выше. В этих случаях показана такжё пенициллинотерапия.
При дистрофических (паренхиматозных) хронических поражениях печени сифилитической этиологии новарсенол противопоказан. Если поражение печени сопровождается асцитом, то рекомендуется лечение меркузалом (20 впрыскиваний на курс, по 1—2 мл через 4—5 дней) и йодотерапия; новарсенол здесь не показан.