Перелом основания I пястной кости (переломо-вывих Беннета)

Наиболее часто переломо-вывих Беннета встречается у боксеров (как результат неправильного нанесения прямого удара). При этом происходит перелом локтевого края основания I пястной кости в сочетании с повреждением сустава. Палец спортсмена вместе с периферическим отломком пястной кости вывихивается в запястно-пястном суставе в заднелучевую сторону.

Симптомы. Палец всегда приведен. В области I запястно-пястного сочленения определяются деформация в виде костного выступа, припухлость и резкая болезненность при пальпации. Осевая нагрузка на I палец вызывает обострение боли. Беннетовский перелом часто ошибочно диагностируется как растяжение связок пястно-фалангового сочленения. Рентгенологическое обследование является решающим.

Лечение. При переломо-вывихах Беннета чаще применяется ручная репозиция отломков с одновременным устранением вывиха, после чего накладывается фиксирующая гипсовая повязка от средней трети предплечья до ладонной складки. Если невозможно удержать отломки во вправленном положении, иногда прибегают к наложению дополнительного вытяжения за I палец и транс-артикулярной фиксации металлической спицей. Гипсовую повязку снимают не ранее чем через 4—5 недель. Затем проводятся лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение.