Переломы локтевого отростка

Перелом локтевого отростка чаще всего возникает при падениях.

Симптомы. В зоне локтевого отростка определяются припухлость и кровоизлияние. Пальпация верхушки вызывает боль в зоне перелома. В разогнутом положении локтя локтевой отросток расположен выше линии надмыщелков. Активное сгибание возможно, разгибание же в локтевом суставе только пассивное. Необходимо рентгенологическое обследование.

Лечение. Консервативное лечение применяется, когда отломки при согнутом и разогнутом положении предплечья точно соприкасаются (устанавливается на боковой рентгенограмме). В таких случаях в положении умеренного сгибания в локтевом суставе накладывается гипсовая лангета сроком на 3 недели. После ее снятия назначаются активные движения; противопоказаны форсированные движения.

Оперативное лечение показано при переломах со смещением отломков. Во время операции используются металлическая проволока из нержавеющей стали, специальные металлические шурупы, лавсановая лента и т. п., после операции рука фиксируется гипсовой повязкой в положении умеренного сгибания в локтевом суставе сроком на 3—4 недели. С первых дней назначаются лечебная физкультура общетонизирующего характера, специальные упражнения для пальцев кисти и свободного плечевого сустава. После снятия иммобилизующей повязки комплекс упражнений расширяется за счет специальных упражнений для локтевого сустава, назначаются теплые ванны, занятия в бассейне.

Объем движений в локтевом суставе восстанавливается через 7—8 недель; к тренировкам разрешается приступать через 2, 5—3 месяца.