Вывихи в пястно-фаланговом суставе I пальца происходят в момент удара по оси пальца или падений, ведущих к его переразгибанию. При этом на ладонной поверхности отрываются боковые метакарнальные связки и капсула сустава.
Симптомы. Боли в области 1 пястно-фалангового сустава. Основная фаланга стоит под углом, открытым в тыльную сторону по отношению к метакарнальной кости. На ладонной поверхности прощупывается головка пястной кости.
Лечение. Неосложненные вывихи вправляются относительно легко.
Техника вправления. Хирург захватывает травмированный палец таким образом, чтобы его I палец пришелся на тыльную поверхность основной фаланги, а II — III — на ладонную поверхность основной и ногтевой фаланг. Другой рукой он захватывает кисть больного со стороны тыльной поверхности, причем I палец его фиксирует I пястную кость. Усилив разгибание вывихнутого пальца, хирург одновременно старается сдвинуть основную фалангу с головки пястной кости, а затем производит сгибание пальца в пястно-фаланговом сочленении и разгибание в межфаланговом (А. В. Каплан, 1957, В. Джонсон, 1972).
Вправление вывиха, осложненного ущемлением длинного сгибателя и сесамовидной кости, должно проводиться под наркозом.
Вправленный вывих фиксируется гипсовой повязкой в положении легкого сгибания и отведения сроком на 12 дней. Показаны занятия ЛФК, теплые ванны, парафиновые аппликации и массаж. Сроки возвращения к тренировкам — 4 недели спустя после травмы.