Аномалии органов мошонки

Удвоение яичка. Крайне редко наблюдается удвоение яичка с одной стороны при наличии яичка на противоположной стороне.

Анорхизм. Очень редкой аномалией является отсутствие одного яичка (монорхизм) или обоих яичек (анорхизм), а также внутрибрюшинное сращение обоих яичек (синорхидия). Несколько чаще встречается гипоплазия одного или обоих яичек, иногда не превышающих размеров горошины. В последнем случае могут наблюдаться признаки евнухоидизма — недоразвитие полового члена и простаты, ожирение, скудная растительность на лице и на лобке, тонкий голос, отсутствие или понижение полового влечения и эрекции (не всегда).

Для лечения назначают гонадотропный гормон передней доли гипофиза—пролан А, стимулирующий развитие половых органов. В качестве заместительной терапии долго и систематически применяют синтетические андрогены: тестостерон, метилтестостерон или тестостерон-пропионат. Таблетки метилтестостерона по 0,005 г кладут под язык, где они в течение 15—20 минут всасываются слизистой оболочкой рта (кислая среда желудка снижает действие препарата). Лучше действуют подкожные или внутримышечные инъекции по 20—30 мг ежедневно. Наиболее целесообразна периодическая имплантация под кожу таблеток тестостерон-пропионата, содержащих по 200—300 мг препарата, медленно рассасывающихся в течение 3 месяцев.

Эктопия яичка. От крипторхизма следует отличать редко встречающуюся аномалию, при которой яичко расположено где-либо вне своего нормального пути — на промежности, бедре, или опускается по противоположному паховому каналу в другую половину мошонки и фиксируется рядом с нормально расположенным яичком.

Лечение заключается в перемещении яичка в соответствующую половину мошонки оперативным путем.

Поворот яичка. Часто встречается ненормальное положение яичка вследствие врожденного неправильного поворота его вокруг продольной или, реже, вертикальной оси на 180°. В результате придаток оказывается не сзади, а впереди яичка (inversio testis), что создает опасность повреждения и нарушения кровообращения.

Лечение состоит в ношении суспензория.