Экстрофия мочевого пузыря представляет собой врожденную расщелину его передней стенки и брюшных покровов. Как правило, при этой аномалии наблюдается значительное расхождение лонных костей, отсутствие пупка, крипторхизм и аплазия предстательной железы (рис. 62).
Клиническая картина (симптомы и признаки): стенка мочевого пузыря, покрытая темно-красной бархатистой слизистой оболочкой, выпячивается через дефект брюшных мышц. Из устьев мочеточников с интервалами выделяется моча. Отмечается постоянное недержание мочи. Кожа бедер и наружных половых органов подвергается мацерации и хроническому воспалению.
Диагностика проста, заболевание распознается уже при осмотре больного.
Для лечения предложены многочисленные операции. Они имеют целью восстановление полости мочевого пузыря путем сшивания освеженных несросшихся краев его или путем закрытия дефекта кожным или кожно-мышечным лоскутом из стенки живота и воссоздание сфинктера.
Наиболее эффективна операция пересадки мочевого пузыря целиком в сигмовидную кишку (операция Михельсона). Эту операцию лучше всего производить в возрасте 1—2 лет.