Динамическая кишечная непроходимость

Таблица 5. Ранние дифференциально-диагностические признаки полной органической непроходимости желудка и двенадцатиперстной кишки и функциональной непроходимости желудочно-кишечного тракта
Симптомы	Органическая непроходимость	Функциональная непроходимость
Рвота	Обильная. Без примеси желчи при непроходимости выше фатерова сосочка и с примесью желчи при непроходимости ниже фатерова сосочка. Раз возникнув, больше не прекращается	Не обильная. Не постоянная. Часто связана с кормлением. Возможна примесь желчи
Вздутие живота	Увеличен в основном в верхней половине	Равномерно вздут в верхней и нижней половине
Видимая глазом перистальтика через переднюю брюшную стенку	Определяют в эпигастральной области	Не определяют
Укорочение перкуторного звука в нижней половине брюшной полости	Постоянно	Отсутствует
Задержка отхождения стула в первые сутки	Не наблюдают	Может быть
Уровни жидкости при рентгенологическом исследовании	Один или два уровня в верхней половине брюшной полости, соответствующие расширенному желудку и двенадцатиперстной кишке	Короткие уровни на фоне раздутых петель в разных отделах брюшной полости
Наличие газа в петлях тонких кишок	Отсутствует	Имеется
Задержка прохождения бария в тощую кишку	Постоянная	Отсутствует

Таблица 6. Ранние дифференциально-диагностические признаки полной органической непроходимости тощей кишки и функциональной желудочно-кишечной непроходимости
Симптомы	Органическая непроходимость	Функциональная непроходимость
Рвота	Обильная с примесью желчи. Возникает после и между кормлениями	Рвота может быть с примесью желчи и, как правило, посла кормления
Желчь в желудке	Постоянная. После удаления быстро накапливается вновь	Не постоянная. После удаления медленно накапливается вновь
Вздутие живота	Больше в верхней половине	Равномерное
Видимая глазом перистальтика через переднюю брюшную стенку	Наблюдают	Чаще отсутствует, при истонченной передней брюшной стенке видны расширенные петли кишок
Характер стула	У новорожденных мекониевидный стул в небольшом количестве. У детей старшего возраста задержка отхождения стула. После клизмы и стимуляции перистальтики стула мало или нет	У новорожденных меконий нормального характера. У детей старшего возраста стул чаще жидкий. После клизмы и стимуляции перистальтики можно получить каловый стул
Уровни жидкости при рентгенографии	В верхней половине брюшной полости длинные и короткие	Короткие, неравномерно по всей брюшной полости
Затемнение в нижней половине брюшной полости при рентгенографии	Наблюдают	Отсутствует
Газ в петлях подвздошной кишки	Отсутствует	Имеется
Проходимость бариевой взвеси в подвздошную и толстую кишку	Отсутствует	Имеется, но задержана

Таблица 7. Ранние дифференциально-диагностические признаки полной органической непроходимости подвздошной и толстой кишок и функциональной желудочно-кишечной непроходимости
Симптомы	Органическая непроходимость	Функциональная непроходимость
Рвота	Обильная с примесью желчи и зелени. Раз возникнув, не прекращается и между кормлениями. Часто с неприятным запахом	Рвота может быть с примесью желчи и, как правило, после кормлений
Желчь и зелень в желудке	Постоянные. После удаления быстро накапливаются вновь	Не постоянные. Чаще примесь желчи без зелени. После удаления накапливается вновь медленно
Видимая глазом перистальтика через переднюю брюшную стенку	Наблюдают	Отсутствует, но при истонченной передней брюшной стенке видны расширенные петли кишок
Перистальтические шумы	Усилены. Звук «падающей капли» и пр.	Вялые и не прослушиваются
Характер стула	Стул отсутствует	У новорожденных меконий нормального характера. У детей старшего возраста стул чаще жидкий. После клизмы и стимуляции перистальтики можно получить каловый стул
Уровни жидкости при рентгенографии	Короткие и длинные по всей брюшной полости. Арки	Короткие, неравномерно по всей брюшной полости
Симптом «тонкой» толстой кишки	Положительный	Отрицательный