Острый живот у детей

В разделе приводятся сведения об острых хирургических заболеваниях брюшной полости у детей, их специфических особенностях, которые необходимо учитывать в практической работе, так как смертность при диагнозе «острый живот» занимает еще большое место. Особое внимание автор уделяет вопросам клиники острых хирургических заболеваний брюшной полости, возможным осложнениям, предоперационной подготовке и послеоперационному ведению больных. Кроме этого, даны полезные практические рекомендации организационного характера, необходимые в повседневной работе медицинской сестры и фельдшера.

Рассчитано на фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов и скорой помощи, медицинских сестер детских хирургических, соматических и инфекционных отделений.

Уровень подготовки медицинских сестер в настоящее время достаточно высокий. Квалифицированную медицинскую сестру детского хирургического, анестезиологического, общего хирургического отделений, в которых могут находиться дети с хирургическими заболеваниями, уже не удовлетворяют «общие представления» о болезни. И это совершенно верно, так как результаты лечения многих хирургических заболеваний зависят от кругозора медицинской сестры и ее отношения к делу.



В улучшении диагностики хирургических заболеваний также большое значение имеет специальная подготовка медицинских сестер и фельдшеров, которые нередко первыми встречаются с больным ребенком, и от их совета и тактики, уровня профилактической и санитарно-просветительной работы на участке во многом зависит уменьшение сроков догоспитального периода. Это особенно важно при острых хирургических заболеваниях брюшной полости у детей, когда имеется прямая зависимость между сроком поступления больного в стационар и летальностью. Чем позднее ребенок поступил в стационар, тем летальность выше. Острые хирургические заболевания у детей имеют свои существенные отличия от острых хирургических заболеваний у взрослых по многим параметрам, в том числе и по технике операции. Поэтому в разделе приведены сведения, которые могут помочь и операционным медицинским сестрам. В приложении приведены возрастные дозировки наиболее употребительных лекарственных средств.

Настоящий раздел рассчитан на фельдшеров, участковых медицинских сестер, медицинских сестер детских хирургических, педиатрических, общих хирургических, анестезиологических отделений и палат, в которых могут находиться дети с острыми хирургическими заболеваниями, и на операционных сестер общих хирургических и детских хирургических отделений.

Содержание

Общая часть
Общая симптоматология острых хирургических заболеваний брюшной полости у детей
    Боль
    Состояние передней брюшной стенки
    Симптом пальпируемой опухоли
    Рвота
    Изменения стула
    Изменения температуры тела
    Изменения картины крови
    Рентгенологическая симптоматика
    Синдромы
       Синдром кишечной непроходимости
       Синдром желудочно-кишечного кровотечения
       Гипертермический синдром
Основные лечебные и диагностические манипуляции
    Промывание желудка
    Особенности подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций и введения лекарств у детей
   Банки и горчичники у детей
   Клизмы у детей
Предоперационная подготовка, операция, послеоперационный период
Лечебное питание при хирургических заболеваниях органов брюшной полости у детей
Реанимационные мероприятия
Организация работы медицинской сестры детского отделения



Специальная часть
Острый аппендицит
   Кишечная непроходимость
      Врожденная кишечная непроходимость
         Препилорическая атрезия
         Пилоростеноз
         Мегадуоденум
         Мекониевый илеус
         Атрезия и стеноз тонкой кишки
        Атрезия толстой кишки
        Болезнь Гиршпрунга
     Приобретенная кишечная непроходимость
       Острая инвагинация кишок
       Спаечная непроходимость
       Обтурационная непроходимость
       Заворот
       Динамическая непроходимость
Перитонит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Аппендикулярный абсцесс
Межкишечный абсцесс
Абсцесс малого таза
Поддиафрагмальный абсцесс
Ущемленная пахово-мошоночная грыжа
Эмбриональная грыжа пупочного канатика
Патология дивертикула Меккеля
Холецистит
Нагноение и некроз поджелудочной железы
Перекрут ножки кисты яичника
Острый неспецифический брыжеечный мезаденит
Кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка
Приложения
Приложение 1. Множители, используемые при пересчете дозы, приходящейся на 1 кг массы тела взрослого человека, для детей различного возраста
Приложение 2. Средние разовые дозы хлоралгидрата при введении в прямую кишку
Приложение 3. Средние разовые дозы амидопирина с обезболивающей и жаропонижающей целью
Приложение 4. Средние разовые дозы анальгина с обезболивающей и жаропонижающей целью
Приложение 5. Совместимость антибактериальных препаратов при одновременном применении

Рекомендуемая литература:
Дехтярь Е. Г., Титова А. К. Что должна знать и уметь сестра хирургического отделения. М., 1973.
Ленюшкин А. И., Рошаль Л. М. Руководство для сестер детских хирургических отделений. Л., 1978.
Справочник медицинской сестры по уходу. М., 1969.
Справочник операционной и перевязочной сестры. М., 1976.