Кал у детей

Изменение характера кала у детей раннего возраста часто бывает первым признаком начинающегося заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающего в этом возрасте особенно тяжело.

Первые испражнения новорожденного — меконий (рис. 9) — появляются обычно через 10 часов после рождения порциями от 2 до 20 г (см. Меконий). В течение первых 3 дней жизни к меконию начинает примешиваться кал, а с 4—5-го дня меконий исчезает. При грудном вскармливании кал золотисто-желтый (вследствие присутствия билирубина), гомогенный, пастоподобной консистенции (рис. 10), кислой реакции, преобладают Bact. bifidum. С 4-го месяца билирубин в кале постепенно вытесняется стеркобилином.

Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком, гуще, темно-коричневого цвета (рис. 11) с неприятным запахом, щелочной реакции. Флора кала разнообразна и на 50% состоит из Bact. coli.

Различают следующие виды кала при патологических состояниях у детей раннего возраста (12—20).
1. «Голодный кал» — темно-коричневого, темно-зеленого или черного цвета, неприятного запаха. Встречается у грудных детей при голодании или недостаточном питании.

2. Ахолический кал — обесцвеченный, белесовато-серого цвета, жирный, глинистый. Встречается при атрезии желчных путей и эпидемическом гепатите.

3. Гнилостный кал — грязно-серого цвета, кашицеобразный с запахом испорченного сыра. Встречается при одностороннем белковом вскармливании.

4. Мыльный кал — серебристого цвета, лоснящийся, мягкий с небольшими комочками слизи на поверхности. Встречается при вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком.

5. Жирный кал — белесоватый, с кислым запахом и небольшим количеством слизи. Встречается при употреблении избыточного количества жирной пищи и нарушении резорбции жира.

6. Кал при запоре — твердый, серого цвета с гнилостным запахом.

7. Желтый водянистый кал — без запаха, встречается у новорожденных при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ.

8. Негустой кашицеобразный кал — желтого цвета, наблюдается у грудных детей, получающих много каши (например, манной).

9. Свернувшийся кал — с комочками мыла и примесью слизи, свидетельствует о повышенной перистальтике и недостаточном усвоении жира.
10. Кал при диспепсии у грудных детей — свернувшийся, со слизью, зеленого или желто-зеленого цвета. Водянистый кал зеленого или светло-желтого цвета, похожий на рисовый отвар, наблюдается при остром расстройстве питания.
11. Кал при дизентерии — жидкой консистенции, со слизью и кровью, иногда даже без фекальных примесей.
12. Кал при мелене новорожденных — жидкий, темный, почти черный.
13. Кал при колиэнтерите — водянистый, охряно-желтый, реже зеленоватый, обычно без крови.
14. Кал при кишечном инфантилизме — чрезвычайно обильный, обычного цвета, может превышать по объему количество съеденной за сутки пищи.

кал ребенка раннего возраста
Рис. 9 — 20. Кал ребенка раннего возраста. Рис. 9. Меконий. Рис. 10. Мазеобразный гомогенный кал ребенка на грудном вскармливании. Рис. 11. Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком. Рис. 12. «Голодный» стул. Рис. 13. Ахолический кал при атрезии желчных путей. Рис. 14. Кал при мелене новорожденных (melaena neonatorum). Рис. 15. Гнилостный кал при одностороннем белковом вскармливании. Рис. 16 и 17. Кал при алиментарной диспепсии. Рис. 18. Кал при колиэнтерите. Рис. 19. Кал при дизентерии. Рис. 20. Кал при кишечном инфантилизме.