Колит у детей

У детей, как и у взрослых, различают острый и хронический колит. У детей раннего возраста воспалительные изменения с толстой кишки нередко распространяются на тонкую (энтероколит). Для детей школьного возраста характерны сегментарные поражения толстой кишки.

Клиническая картина острого колита характеризуется токсикозом, анорексией, повышением температуры, значительным учащением стула (до 15 раз в сутки). Испражнения водянистые, пенистые, зеленоватого цвета, с примесью слизи, иногда крови. Акт дефекации часто сопровождается беспокойством ребенка, покраснением лица, гримасой боли. В этих случаях следует проводить дифференциальную диагностику с токсической диспепсией (см.). Иногда в клинической картине преобладает колитный синдром, то есть тенезмы, выпадение слизистой оболочки прямой кишки, наличие в кале не только слизи, лейкоцитов, но и прожилок крови.

Хронический колит обычно протекает в виде периодически повторяющихся обострений и ремиссий. Питание детей понижено, аппетит неустойчив, отмечается витаминная недостаточность. Дети раздражительны, вялы, быстро утомляются. Периодически возникают боли в животе — то разлитые, то локализованные. Периоды учащенного стула часто чередуются с запорами. Хронический колит необходимо дифференцировать от целиакии (см.), язвенного неспецифического колита (см.), муковисцидоза (см.), дискинезии кишечника, затяжной дизентерии (см.) и хронического аппендицита (см.).

Лечение. Необходимо длительное наблюдение за больным ребенком, проводимое врачом кишечного кабинета. Наряду с диетотерапией проводится антибактериальная, поливитаминная и стимулирующая терапия по тем же принципам, что и при дизентерии. При острых колитах с токсикозом проводят такое же лечение, как при токсической диспепсии. Периодически назначают средства, воздействующие на микробную флору кишечника: колибактерин 1/4—1/2 дозы взрослого 1 раз в день натощак в течение двух недель; энтеросептол 1/3—3/4 таблетки в зависимости от возраста 3 раза в день после еды. Эффективны панкреатин (0,2—1 г 3 раза вдень), абомин 10000—25000 БД 1/5— 1/2 таблетки) 3 раза в день в течение 2 недель.

Меры предупреждения колита те же, что и при других желудочно-кишечных заболеваниях.