Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ (синоним промывание брюшины) — метод удаления из организма больного токсических продуктов обмена веществ с помощью диализирующего раствора.

Показанием к перитонеальному диализу являются острая и хроническая почечная недостаточность. Метод основан на использовании полупроницаемых свойств брюшины (см. Диализ) и заключается в промывании брюшной полости больного раствором специального состава (диализирующий раствор). В состав большинства диализирующих растворов входят глюкоза, новокаин, антибиотики, хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, гидрокарбонат натрия, хлорид магния.

перитонеальный диализ
Перитонеальный диализ: слева— введение диализирующего раствора, справа — отток жидкости из брюшной полости.

Известен перитонеальный диализ двух типов: непрерывный и фракционный. Для проведения перитонеального диализа в брюшную полость при помощи троакара либо посредством лапаротомии вводят полихлорвиниловый катетер. К катетеру присоединяют тройник, один конец которого соединяют с сосудом, содержащим стерильный диализирующий раствор (укрепленный на стойке над кроватью),   а   другой — с сосудом, находящимся на полу около кровати (рис.). Трубку, ведущую к нижнему сосуду, перекрывают. Из верхнего сосуда в брюшную полость вводят 2 л подогретого раствора и накладывают зажим на приводящую трубку. Спустя час снимают зажим с отводящей трубки и диализирующий раствор оттекает в нижний сосуд.

Процедура продолжается в общей сложности не более 20 час. Во время перитонеального диализа необходимо точно измерять количество жидкости, оттекающей из брюшной полости, во избежание накопления в ней раствора. После окончания перитонеального диализа катетер, из брюшной полости удаляют.