Репозиция

Репозиция — это искусственное восстановление правильного положения смещенных отломков костей при переломах.

При свежих переломах костей основным препятствием для репозиции является сокращение мышц, в поздние сроки — рубцовые изменения окружающих мягких тканей. В ряде случаев репозиция затрудняется ущемлением между отломками костей мышц, сухожилий, нервов, фасций и других рядом расположенных тканей.

Репозиция может быть произведена одномоментно или в течение некоторого времени (так называемая динамическая репозиция). Одномоментная репозиция может быть ручной или аппаратной; закрытой (через окружающие мягкие ткани) или открытой (с оперативным обнажением концов отломков). Динамическая репозиция осуществляется при помощи вытяжения (см.), когда наступает постепенное расслабление  мускулатуры.

Положение отломков при репозиции обязательно контролируется рентгенографией или рентгеноскопией.

Успешная одномоментная репозиция отломков возможна только при хорошей анестезии. В зависимости от вида, локализации и других особенностей перелома при репозиции применяют наркоз или местное обезболивание. Анестезия при репозиции должна обеспечить расслабление мускулатуры на поврежденном участке, снять болевые ощущения. Хороший эффект дает проводниковая анестезия или введение в гематому между отломками 10—25 мл 2% раствора новокаина. При репозиции у лиц с развитой мускулатурой приходится пользоваться наркозом, нередко релаксантами. У детей репозицию производят преимущественно под наркозом. См. также Переломы.