Известно, что определение рН спермы (о чем более подробно будет сказано в следующей главе) имеет определенное значение для суждения о щелочном секрете семенных пузырьков. На основании величины рН можно, например, сделать заключение о двусторонней закупорке выводных протоков семенных пузырьков. Концентрация водородных ионов оказывает определенное влияние на дыхание спермиев, в процессе которого степень кислотности эякулята постепенно увеличивается. Однако для суждения об интенсивности образования кислоты в сперме недостаточно знать изменение величины рН, так как в данном случае, в зависимости от буферной емкости эякулята, одинаковый сдвиг рН спермы может произойти под влиянием различного количества образовавшейся или поступившей извне кислоты.
Концентрация водородных ионов (рН) в свежем эякуляте колеблется в широких пределах — от 6,4 до 9,5 (табл. 7).
| Авторы | Год | рН |
| Muschat | 1926 | 8,5—9,5 |
| Huggins, Moulder | 1933 | 7,05—7,8 |
| Hotchkiss | 1944 | 7,6—8,0 |
| Abeshouse | 1947 | 7,7—8,5 |
| Michelson L., Michelson R. | 1947 | 8,0—8,5 |
| Kühnelt | 1953 | 7,8 |
| П. Я. Герке | 1956 | 7,4—8,4 |
| Nowakowski, Schirren | 1956 | 7,2—7,8 |
| Lindner, Santavy | 1957 | 7,1—7,2 |
| Kimmig | 1957 | 7,5—7,8 |
| С. К. Лесной и др. | 1958 | 7,6—7,8 |
| И. С. Розовский | 1958 | 7,2—7,4 |
| Т. Я. Калиниченко | 1960 | 6,4—7,4 |
| Vasterling | 1960 | 7,3—9,0 |
| О. В. Канделаки | 1960 | 7,5—7,8 |
| И. М. Порудоминский | 1964 | 7,2—7,6 |
| Teter | 1968 | 7,5—8,0 |
| Molnar | 1969 | 7,2—7,6 |
Muschat (1926) указывает, что повышение концентрации водородных ионов влияет на подвижность спермиев человека. Автор считает, что лучшая подвижность семенных нитей наблюдается при рН 8,5—9,5. В кислой среде движение ухудшается и при рН 6,0 прекращается. Подобная же картина наблюдается при рН 10,0 и выше. Под влиянием резко кислой или щелочной среды наступает не некро-, а акиноспермия, так как при возвращении спермиев в оптимальные условия (рН 6,5—9,5) подвижность последних вновь восстанавливается. По Я. С. Дубинчику (1934), при помещении спермиев в среду с рН 3,4 «наступает безвозвратная гибель сперматозоидов» — некроспермия.
Michalke (1954) не находит видимой разницы в величине рН в эякулятах различного качества. Р. В. Канделаки же (1960), принимая для эякулятов в среднем рН 7,5—8,5, указывает, что в случаях олигоспермии этот показатель составлял 8,0—8,5.
Lindner и Santavy (1957) также отмечают, что с уменьшением концентрации спермиев в эякуляте увеличивается концентрация Н-ионов. Напротив, Т. Я. Калиниченко и соавторы (1960) приводят 2 случая азооспермии с рН 5,0 и 6,2.
Для определения рН спермы можно пользоваться специальной индикаторной бумагой. Точное определение рН возможно только в случае получения эякулята непосредственно в лаборатории. Концентрация водородных ионов зависит от времени, прошедшего после выделения спермы до определения ее реакции. Чем больше этот промежуток, тем меньше рН. При воспалительных процессах в предстательной железе и семенных пузырьках рН может быть также более высоким. При закупорке семявыбрасывающих протоков эякулят приобретает слабокислую реакцию вследствие отсутствия в нем секретов придаточных половых желез.
Определение рН мы проводили на аппарате ЛП-5, принцип действия которого основан на установлении разности потенциалов (электродвижущей силы) электродов.
При этом использовали хингидронно-каломельную цепь. Исследование спермы начинали через 1 час после эякуляции. Мы определяли рН в 364 эякулятах. Отмечено колебание величин от 4,25 до 8,25, в среднем 7,8+0,05. Как показали результаты опытов, по величине рН трудно судить о качестве эякулята. Некоторые колебания средней величины рН для эякулятов с различными диагнозами не были статистически достоверными. Видимо, определение рН в эякуляте не имеет большого значения для характеристики его качества.
Врач, занимающийся исследованием эякулята, должен знать средние величины рН спермы и быть знакомым с методикой определения этого качества. Последнее подтверждается хотя бы тем, что на основании данных о концентрации водородных ионов в эякуляте иногда можно решить вопрос о месте патологического процесса в половых органах. Так, снижение рН спермы до 6,5 дает основание для предположения о закупорке выводных протоков обоих семенных пузырьков. В данном случае эякулят состоит в основном из более кислого секрета предстательной железы. Последующее дополнительное определение количества фруктозы в эякуляте может подтвердить предполагаемый диагноз. Кроме этого, лабораториям иногда приходится решать спорные вопросы, связанные с судебными исками по делам об уплате алиментов, установлении прав отцовства и т. д. В ряде случаев мужчины при этом пытаются доказать, что они страдают impotentio generandi. Для исключения данной ситуации известно много различных методик специального исследования спермы. Одной из них и является определение рН эякулята. Это происходит в тех случаях, когда мужчины умышленно вызывают состояние ложной некроспермии путем добавления к эякуляту растворов кислот или щелочей (Molnar, 1960). Однако с развитием науки возможность подобных обманов все более уменьшается. В данных случаях ценные результаты могут быть получены при определении рН эякулята. Обнаружение величин концентрации водородных ионов, значительно отличающихся от допустимых (рН меньше 4,0, или больше 9,0), может дать веские основания для подозрения на умышленное добавление к сперме химических веществ.