О некоторых психологических защитных механизмах

Страницы: 1 2 3

Для того чтобы читатель убедился в реальности и достижимости целей формирования вполне адекватной, а также коррекции неадекватной внутренней картины болезни, имеет смысл хотя бы очень кратко рассказать о так называемой психологической защите. Что это такое?

Вас, наверное, немного удивили некоторые формы реакций на болезнь, о которых мы рассказывали, в частности, те, при которых больные как бы совершенно пренебрегают своей болезнью, несмотря на то что она явно не такая уж легкая, стремятся избежать дальнейших исследований, поскорее избавиться от опеки врача. Откуда все это и как объяснить с точки зрения здравого смысла? Неужели все это просто из-за неспособности или нежелания заболевшего понять серьезность положения?

Когда мы в первом разделе рассказывали о построении болезни, то подчеркивали, что она представляет собой не только поломку, повреждение, но включает в себя также и различные реакции на эту поломку, а затем и процессы адаптации (приспособления). По подобному же типу развиваются и. психические процессы, связанные с болезнью: они включают в себя не только первичную реакцию на болезнь (стрессового типа), но и механизмы за щиты, а также адаптации («Раз уж так случилось, надо как-то жить и в этих условиях»,— думает больной).

Каждое заболевание, а тем более серьезное, свалившееся как снег на голову, представляет собой психологический стресс той или иной выраженности. Перед больным сразу же возникает масса новых вопросов: не угрожает ли оно жизни, не грозит ли инвалидностью, как это скажется на семейном благополучии, на служебном положении. И все они требуют быстрейшего решения. Психическая сфера заболевшего оказывается лицом к лицу с целым рядом сложнейших проблем. Каковы тут выходы? Как повести себя?

Говоря о реакциях на психологический стресс вообще (то есть на любую возникшую перед человеком сложную психологическую ситуацию), польский ученый М. Ярош в 1975 году выделил несколько их вариантов.

Прежде всего это то, что М. Ярош обозначил как попытки устранения препятствия. Это как бы вполне рациональное устремление взять вершину горы прямым штурмом, в лоб, взвесив разумно все факты «за» и «против». Второй вид — попытки обойти препятствие. Третий — замена цели, ставшей теперь уже недостижимой, на другую, хотя и менее престижную, но вполне достижимую («лучше синица в руках, чем журавль в небе»). Четвертый — агрессия. Это как бы реакция, вызванная отчаянием («бей-ломай все, что на пути»). Пятый — перемещенная агрессия («не могу поколотить сильного, поколочу слабого»). Шестой — регрессия (отступление — «поступимся кое-чем»). Седьмой — отказ или смирение («будь что будет», «остается ждать неотвратимого»).

Во многом по подобным вариантам строятся и механизмы преодоления психологического стресса, возникающего при болезни, — от предельно активных поисков способов преодолеть болезнь и страх перед ней до панического или пассивно-выжидательного поведения.

Психологами уже давно было установлено, что в ряде случаев при неспособности человека найти адекватный выход из создавшейся трудной ситуации в действие вступают особые защитные психологические механизмы, способствующие смягчению возникших у него тревоги, страха, чувства неполноценности.

Понятие психологической защиты было введено сторонниками учения 3. Фрейда для обозначения механизмов, способных устранять конфликт между сознательным и подсознательным в психической сфере человека. Например, непереносимые, так сказать, богохульные для сознания мысли и устремления устраняются тем, что вытесняются из сознания, переводятся на бессознательный уровень. Но их энергия, находящаяся в подсознательном, может проявиться в других феноменах, уже вполне добропорядочных или индифферентных для сознательной психики. Так, разного рода крамольные сексуального характера устремления могут переключаться, сублимироваться на другого рода деятельность, например художественную. Между прочим, 3. Фрейд именно подобным образом объяснял творчество многих величайших художников, писателей.