Хлорпропамид

Хлорпропамид (Chlorpropamidum; список Б) — противодиабетическое средство. Применяют для лечения сахарного диабета легкой и средней формы. Эффективен при развитии устойчивости к бутамиду и цикламиду. Назначают внутрь. Дозы устанавливают индивидуально. Суточная доза в первые 3—5 дней составляет 0,25—0,75 г. Затем дозу хлорпропамида снижают до 0,25—0,1 г в день. Высшие дозы: разовая — 0,3 г, суточная — 1 г. Возможны побочные явления: аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз, диарея, холестатическая желтуха. Хлорпропамид противопоказан при нарушении функции печени, желтухе, острых инфекционных заболеваниях, беременности. Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,1 г.

См. также Противодиабетические средства.

Хлорпропамид (Chlorpropamidum; син. Diabinese; список Б) — сульфаниламидный противодиабетический препарат для применения внутрь; N-(4-хлорбензолсульфанил)-N-пропилмочевина. По сравнению с бутамидом обладает более выраженным сахароснижающим действием. По механизму действия на углеводный обмен близок к другим сульфаниламидным препаратам. Быстро всасываясь в желудочно-кишечном тракте, хлорпропамид уже спустя 2—4 часа после приема накапливается в крови в терапевтически активной концентрации, которая длительно сохраняется благодаря медленному выделению препарата почками. Показания, противопоказания и принцип применения те же, что и для других препаратов этой группы. Лечебные дозы в первые 3—5 дней 0,25—0,5—0,75 г в день с последующим постепенным снижением до 0,25—0,1 г в день. Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,1 г. Сохраняют в защищенном от света месте.

Хлорпропамид (Chlorpropamid) — сахароснижающее сульфонамидное вещество. По характеру действия не отличается от других сульфаниламидов с гипогликемизирующим действием, хотя более активен, чем Д-860. Действует только при наличии  клеток островков Лангерганса и подавляет неогликогенез.

Показания и противопоказания см. Д-860 и BZ-55. Кроме того, лечение хлорпропамидом показано при внепанкреатических формах сахарного диабета (болезнь Иценко—Кушинга, тиреотоксикоз, ожирение центрального генеза), а также в случаях резистентности к препаратам типа Д-860 и BZ-55
Дозировка. Начинается применение хлорпропамида с 0,25—0,50 в день, через 3—5 дней концентрация препарата достигает уровня, достаточного для максимального терапевтического эффекта. В дальнейшем дозировка остается прежней или снижается до 0,125 в день в зависимости от гликемии и гликозурии. Дозировка выше 0,5 в день нежелательна в связи с возможной токсичностью препарата.

Осложнения. Гипогликемия. Желтуха (развивается спустя 2—5 недель после начала применения хлорпропамида и характеризуется увеличением щелочной фосфатазы в сыворотке крови). Тошнота. Рвота. Ощущение дискомфорта в подложечной области. Слабость. Головная боль. Головокружение. Аллергическая кожная сыпь. Лейкопения. Эозинофилия. Лимфоцитоз. Тромбоцитопения.

Большинство этих явлений исчезает  со снижением или отменой препарата.