Страницы: 1 2 3 4

Хирургические инструменты

Хирургические инструменты для операций на органах брюшной полости: зеркала для брюшной стенки (рис. 82), печеночные (рис. 83), зажимы кишечные эластичные — изогнутые, прямые (рис. 84) и жесткие (рис. 85), зажимы желудочные эластичные — прямые и изогнутые, жом кишечный раздавливающий (рис. 86), щипцы кишечные окончатые, зажим для желчного пузыря (рис. 87), ложки для удаления желчных камней (рис. 88), троакары (рис. 89). При операциях на прямой кишке применяют зеркала ректальные (рис. 90), щипцы геморроидальные окончатые — прямые (рис. 91).

Прочие инструменты: шприцы (см.), иглы для взятия и переливания крови (рис. 92), насадки к иглам, игла Кассирского для пункции грудины (рис. 93), аппарат Боброва для вливаний (см. Боброва аппарат), аппарат для длительных капельных вливаний (рис. 94), наконечники для отсасывания крови и других жидкостей во время операций (рис. 95), щипцы для биопсий (рис. 96), шпатели (рис. 97).

Хирургические инструменты хранят в отдельном помещении (инструментальная комната) на полках специальных шкафов. Исправность и длительность работы хирургических инструментов зависит от правильного ухода за ним, который целиком относится к обязанностям операционных и перевязочных сестер. Новый хирургический инструментарий перед его стерилизацией подлежит обработке в растворе мыла и соды для удаления покрывающего его технического вазелина. Хирургический инструментарий, бывший в употреблении после обработки его (см. ниже), протертый насухо, должен быть уложен в шкаф в разобранном виде. При наличии в инструменте замка или пружины его кладут в разомкнутом виде. При закладке на длительное хранение хирургические инструменты необходимо смазать (особенно замки и винтовые части) техническим вазелином или вазелиновым маслом. Перед стерилизацией проверяют исправность каждого инструмента, чтобы избежать непредвиденных осложнений во время операции (кровотечение, попадание желудочно-кишечного содержимого в брюшную полость). Стерилизация хирургических инструментов — см. Стерилизация  в  хирургии.

Громадное значение имеет обработка инструментов после употребления, так как в остатках крови могут сохраняться споры микробов и вирус инфекционного гепатита даже после стерилизации. Поэтому хирургические инструменты моют холодной, затем теплой водой, обрабатывают 15 мин. теплым 5—10% раствором сульфата магния или 10% раствором перекиси водорода. Целесообразно применение моющих машин НИИХАИ или ультразвуковой ванны УМ 2-2. Проверку правильности обработки хирургических инструментов производят с помощью реакции на кровь с бензидином (см. Бензидиновая проба).

Для режущих инструментов важно сохранить остроту, которая нарушается не столько от работы, сколько от небрежного обращения (кипячения вместе с другими инструментами без специальных футляров для скальпелей и т. д.). Затупившийся режущий инструмент отдают в точку; часто   операционные   сестры   точат их сами на мягком бруске, а затем правят на оселке, смазанном вазелиновым маслом.