Патология черепа

Патология черепа. Из заболеваний костей черепа на первом месте стоят опухоли; чаще встречаются остеомы, саркомы, менингиомы (опухоли, развивающиеся из элементов покровного эпителия мозговых оболочек). Опухоли вначале обычно протекают без клинических проявлений и лишь при увеличении размеров (при росте в полость черепа и на его основании) вызывают различные симптомы, обусловленные поражением головного мозга (см.), черепномозговых нервов (см.). В ряде случаев опухоли черепа прорастают мягкие покровы головы.

Лечение всех опухолей хирургическое, при злокачественных опухолях — комбинированное (хирургическое и лучевое).

К нередким формам заболевания костей черепа относится деформирующий остит (болезнь Педжета) — остеодистрофический процесс, заключающийся в перестройке костной ткани, в результате чего происходит ее значительное утолщение. Клинически заболевание проявляется деформацией черепа за счет увеличения лба, висков, надбровных дуг. На рентгенограммах обычно выявляется характерная картина сочетания утолщения кости с наличием участков уплотнения и разрежения костной ткани. Лечение — симптоматическое и рентгенотерапия.

К относительно частой патологии черепа относятся черепно-мозговые грыжи, которые обычно являются следствием врожденных уродств развития черепа, связанных с несмыканием его срединных структур (дизрафия, арафия). В зависимости от локализации различают грыжи передние (лобные, глазничные) и задние (затылочные). Они подразделяются на истинные мозговые грыжи (энцефалоцеле), содержимым грыжевого мешка которых является мозговое вещество и мозговые оболочки, и водяночные грыжи (менингоцеле), где содержимое грыжевого мешка — только оболочки мозга.   Клинически    черепно-мозговые грыжи проявляются мягкой, эластической, пульсирующей припухлостью мягких тканей в типичном месте (иногда она достигает громадных размеров). Характерно увеличение и напряжение ее при повышении внутричерепного давления (натуживание, крик), что указывает на сообщаемость грыжевого мешка с полостью черепа. Нередко при отшнуровывании грыжи от полости черепа этот признак может отсутствовать. При черепномозговых грыжах имеются различные дефекты костей черепа и лицевого скелета, четко выявляемые рентгенологически.

Лечение хирургическое — иссечение грыжевого мешка и пластика костного дефекта. Повреждения черепа — см.  Черепно-мозговая травма.