Эктима — это стрептококковое поражение кожи. Эктима начинается с образования пузыря с гнойным или гнойно-кровянистым экссудатом, через несколько дней засыхающим в корку, по снятии которой обнаруживается болезненная глубокая язва с отвесными краями и неровным дном, покрытым гноем, окруженная как бы венчиком гиперемии. Язва заживает через 2—3 недели пигментированным рубцом. При пониженной сопротивляемости организма болезнь приобретает хронический характер. Эктима локализуется чаще на коже нижних конечностей и ягодиц, чему способствуют травмы, расчесы.
Лечение: пузырь вскрыть, смазать анилиновым красителем и дезинфицирующей мазью (5% белой ртутной, 10% ихтиоловой и др.). При хроническом течении эктимы — биомицин, тетрациклин по 0,2 г или сульфадимезин по 1,0 г 4 раза в день, аутогемотерапия, поливитамины. Профилактика — см. Пиодермия.
Эктима (ecthyma vulgare; от греч. ekthyma — пустула) — пиогенное заболевание кожи, вызываемое стрептококком, редко стафилококком. Начинается с образования в толще кожи небольшого воспалительного инфильтрата, на поверхности которого возникает пузырь величиной от горошины до лесного ореха с гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Позднее из содержимого пузыря образуется плотная желтовато-коричневая корка, сохраняющаяся несколько недель. При удалении корки обнажается овальной формы язва с воспаленными краями и гнойным дном, заживающая поверхностным рубцом. Эктимы могут быть единичными или вследствие аутоинокуляции множественными. Преимущественная локализация: нижние конечности, ягодицы, поясница. Эктима развивается чаще у людей, физически ослабленных, при хронических заболеваниях (диабет, туберкулез, авитаминоз А, С), как осложнение зудящих дерматозов (чесотка, почесуха), при вшивости. Заболеванию способствуют: охлаждение, застойные явления, травма, потливость. При длительном течении возможен переход эктимы в хроническую пиококковую язву. У ослабленных новорожденных и детей раннего возраста эктима принимает вид глубоко проникающих язв (ecthyma terebrans infantum). Вульгарную эктиму следует дифференцировать от сифилитической эктимы и кожного лейшманиоза. Лечение: дезинфицирующие и эпителизирующие мази (сульфаниламидная, белая ртутная, синтомициновая, дерматоловая) в концентрации 3—10%; при вяло гранулирующих эктимах — туширование азотнокислым серебром, УФ-облучение. При множественных эктимах показаны антибиотики, аутогемотерапия.