Длительный гипнотический сон. Длительный гипнотический сон (гипноз-отдых) впервые применили и теоретически обосновали К. И. Платонов В. Е. Рожнов, И. В. Стрельчук и другие. При этом методе больной пребывает в гипнотическом сне без пробуждения длительное время (от 1 до 16 часов в сутки).
Длительное гипнотическое торможение способствует, как указывали видные отечественные ученые (М. К. Петрова, К. И. Платонов, Н. С. Молчанов и др.), восстановлению работоспособности нервных клеток коры больших полушарий головного мозга, а также и ниже расположенных подкорковых центров, способствуя нормализации всей условнорефлекторной деятельности. К. И. Платонов называл такой длительный гипнотический сон гипнозом-отдыхом. Основываясь на данных И. П. Павлова и его сотрудников о значении охранительного торможение для восстановления деятельности истощенных нервных клеток коры головного мозга, можно рассчитывать не только на восстановление условнорефлекторной деятельности, но и на возможность устранения различных вегетативно-трофических расстройств (растительных функций). Гипноз-отдых мы весьма охотно рекомендуем применять у истощенных соматических больных и лиц, имеющих кожные заболевания.
Обычно мы внушаем таким больным, что они будут крепко спать без пробуждения до утра и что никакие звуки и шумы их не смогут разбудить. Как правило, для проведения такого длительного гипнотического сна выделяется особая палата, находящаяся в наиболее тихой части клиники, со специальным медперсоналом, прошедшим особый инструктаж. В этой палате создаются все условия для спокойного и длительного сна без помех.
Полный курс гипнотического сна-отдыха с удлиненным отдыхом длится от 10 до 15 дней. При правильном подборе больных с выраженной внушаемостью и гипнабельностью этот курс гипноза-отдыха дает наилучший результат.
Наркогипноз. Метод наркогипноза рекомендован и применяется многими психотерапевтами. Он заключается в том, что перед приходом на сеанс гипнотерапии больной получает то или иное быстродействующее снотворное средство. Этот метод особенно эффективен в тех случаях, когда нужно быстро получить гипнотическое состояние у больного со слабой внушаемостью и гипнабельностью при общей нервной возбудимости больного. Предварительный прием средства гарантирует уже к началу сеанса гипнотерапии определенное тормозное состояние коры головного мозга с явлениями сонливости и дремоты. Назначение снотворного и его дозировка проводятся так, чтобы признаки сонливости и дремоты совпали бы с приходом в гипнотарий. По нашему мнению, наркогипноз должен применяться для развития глубокого гипноза у больных с недостаточной гипнабельностью и внушаемостью.
Применение гипноза в сочетании с электросном. За последние два десятилетия методы лечения сном обогатились новым эффективным средством — электросном. Создателем этого метода и аппаратуры является коллектив советских ученых (В. А. Гиляровский, И. М. Ливенцов и др.). Лечение электросном весьма эффективно, так как и при применении этого метода используется также охранительное торможение. Электросон нами применялся с успехом не только при лечении неврозов, но и при ряде внутренних заболеваний.
Однако у ряда больных лучший эффект мы наблюдали при комплексном воздействии, сочетающем преимущества гипноза и электросна.
В клинике госпитальной терапии 1-го Ленинградского медицинского института им. акад. И. П. Павлова была организована специальная палата электросна с установкой соответствующей аппаратуры. Многоканальный аппарат электросна дал возможность проводить коллективные сеансы электросна при индивидуальной дозировке тока для каждого больного в отдельности. В этой палате и было начато проведение комплексного лечения электросном и гипнозом одновременно у шести больных. Нами использовался импульсный ток низкой частоты прямоугольной формы. Отрицательный полюс накладывался на область глаз больного, а положительный располагался на височной кости. В отличие от других исследователей мы вначале включали аппарат и только на фоне полученного торможения с помощью электросна проводили воздействие гипнозом. Сила тока при нашей методике не превышала 0,2—0,8 миллиампер при частоте 20—25 герц.
По нашим данным, согласующимся с материалами других исследователей, при сочетанном применении гипноза и электросна (рис. 1) мы получаем более полное и глубокое торможение, чего не удается получить при раздельном применении гипноза и электросна. В то же время метод сочетанной терапии дает лучшие терапевтические результаты при лечении больных внутренними заболеваниями и неврозами внутренних органов.
Рис. 1. Сочетанное применение электросна и гипноза.