Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона)

Дрожательный паралич (синоним болезнь Паркинсона) — хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы с преимущественным поражением подкорковых узлов головного мозга, характеризующееся ритмическим дрожанием конечностей, постепенным развитием общей скованности и замедлением активных движений. Развитию болезни Паркинсона способствуют обменные и эндокринные нарушения, проявляющиеся в пожилом и старческом возрасте.

Заболевание начинается в возрасте 40—60 лет с непостоянного мелкоамплитудного ритмического дрожания кисти. Спустя несколько недель, месяцев, реже лет дрожание распространяется на всю руку или другие конечности, голову, нижнюю челюсть, язык. Дрожания пальцев рук напоминают движения пальцев при скатывании пилюль. Во сне и при активных движениях дрожание прекращается, значительно усиливается при эмоциональном напряжении. Появляются скованность и замедленность активных движений. Эти симптомы постепенно нарастают, утрачивается выразительность движений, наблюдается обеднение мимики, иногда застывший взгляд, затруднение речи. Изменяется поза больного: голова и туловище наклонены вперед, руки полусогнуты и приведены к боковым поверхностям туловища. При пассивных движениях конечностей выявляется повышение мышечного тонуса. Изменена походка, шаг короткий, шаркающий, руки не принимают участия в содружественных движениях при ходьбе. Больному трудно начать первое движение, затем по мере продвижения шаг его ускоряется и иногда переходит в бег, при этом ему трудно самостоятельно остановиться. Речь больного тихая, монотонная. Почерк мелкий. Больные сохраняют возможность заниматься работой при правильном трудоустройстве.

Лечение симптоматическое — препаратами холинолитического действия (тропацин, артан, паркопан, циклодол, ромпаркин); витамин В6 и др., лечебная физкультура, хвойные ванны; при показаниях операция (разрушение бледного шара или связей его со зрительным бугром).