Импульсивные состояния

Импульсивные состояния включают в себя импульсивные действия и импульсивные влечения. Импульсивные действия — двигательные акты, возникающие и совершающиеся внезапно, без внешних мотивов и осмысливания, как бы автоматически. Больной внезапно подбегает к проходящему мимо человеку и ударяет его; вскакивает и бежит; начинает петь и быстро замолкает; разрывает одежду и т. п. Чаще всего импульсивные действия наблюдаются при кататонии (см. Кататонический синдром), а также у больных эпилепсией и эпидемическим энцефалитом.

Импульсивные влечения являются значительно более сложным расстройством. Они возникают обычно на фоне пониженного настроения. Вначале больной борется с желанием совершить тот или иной поступок, однако в дальнейшем влечение становится неодолимым и, подчиняя себе все мысли и желания больного, выполняется им. Больной часто плохо помнит период совершения поступка, что свидетельствует о бывшем изменении сознания. После совершения поступка больной испытывает чувство бессилия и вместе с тем резкого облегчения. Наиболее частыми формами импульсивных влечений являются запой (дипсомания), бродяжничество (дромомания), страсть к воровству (клептомания) и поджогам (пиромания), стремление к убийству или нанесению себе физических повреждений. Чаще всего импульсивные влечения встречаются при вяло протекающей шизофрении, некоторых органических заболеваниях с психопатоподобными расстройствами и эпилепсии.

Больных с импульсивными состояниями необходимо немедленно отправить в больницу в сопровождении фельдшера.