В мире, который дает простор для
расцвета человеческих желаний,
счастлив лишь тот, кто умеет быть
властелином своих желаний,—
запомните это, дорогие отцы и матери,
и учите этому своих детей.
В. А. Сухомлинский*
Истории болезни больных, страдающих алкогольным поражением печени, отличаются редкой однотипностью. Почти все они укладываются в одну несложную формулу: «На фоне непрерывного многолетнего употребления спиртного почувствовал себя плохо, и врачи нашли изменения со стороны печени...». Поводом обращения к врачу обычно служат разнообразные нарушения пищеварения (снижение аппетита, тошноты, изжоги, рвоты (иногда с кровью), поносы, выделение крови со стулом), появление упорных болей в животе, длительного недомогания, резкого похудания, слабости и неспособности выполнять привычную работу, импотенции у мужчин и неспособности к деторождению у женщин (следствие вызываемого алкоголем поражения половых желез), кровоточивости из носа или из десен, неясной лихорадки, отеков, увеличения размеров живота или желтухи. Многие больные, стыдясь пристрастия к алкоголю и чувствуя себя не в силах от него отказаться, к сожалению, упорно отрицают злоупотребление спиртными напитками. Всячески оттягивая неминуемое раскрытие «тайны», эти больные наносят себе существенный дополнительный вред. Ранний и точный диагноз в данном случае абсолютно необходим, так как он немедленно указывает на единственно эффективное средство лечения: устранение первопричины поражения печени — хронического алкоголизма, т. е. полный и пожизненный отказ от алкоголя. Поистине, «любой наш недостаток более простителен, чем уловки, на которые мы идем, чтобы его скрыть»**.
Итак, чрезвычайно важным условием полного излечения является выявление алкогольного поражения печени на ранних его стадиях, до развития тяжелых и необратимых изменений этого органа. Впрочем, вопрос об определении начального этапа болезни далеко не так прост, как это может показаться с первого взгляда. «Где начало того конца, которым оканчивается начало?» этот шутливый афоризм Козьмы Пруткова неожиданно приобретает глубокий смысл при попытке установить грань между «безобидными» выпивками от случая к случаю и возникновением неодолимого к ним влечения, то есть развитием тяжелой и трудноизлечимой болезни — хронического алкоголизма, за которой как тень следует алкогольное поражение печени. Ведь далеко не все больные могут, подобно героине писателя Максуда Ибрагимбекова, рассказать «о проклятой вечеринке, на которой она выпила как раз столько, чтобы с того дня ей хотелось выпивать столько же всю жизнь»! ***. Изучая истории больных, «добровольно» прошедших тяжкий путь разрушения собственной печени, мы не можем не прийти к выводу, что начало болезни у них было положено первой рюмкой выпитого спиртного. Удивительно точно писал Л. Н. Толстой: «К вину приучаются, как к другому яду, табаку, понемногу, и нравится вино только после того, как человек привыкнет к тому опьянению, которое оно производит» ****. Этим мудрым предостережением мы и хотели бы закончить книгу.
* Сухомлинский В. А. Избранные педагогические сочинения. М., 1979. Т. 3. С. 400.
** Ларошфуко Ф. Мемуары. Максимы. Л., 1971. С. 182.
*** Ибрагимбеков М. //В кн.: История с благополучным концом. Рассказы и повести. Баку. 1983. С. 139.
**** Толстой Л. Н. Собр. соч.: В 22 томах. М., 1984. Т. 17. С. 136.