В процедурной всегда должны быть чистое полотенце, мыло. После работы с каждым пациентом мытье рук обязательно. Должны стоять 2 чистых стакана и графин с кипяченой водой.
Кабинет должен быть хорошо проветренным, но достаточно теплым.
Прежде чем начать проведение кожных проб, медсестра должна посмотреть, нет ли у больного гнойничков на коже, раздражений (особенно в подмышечной и паховой областях). Если отмечаются такие изменения, то медсестра должна сообщить об этом врачу.
Особенно внимательно нужно осматривать детей. Нужно предупредить родителей, что накануне проведения кожных проб ребенка следует выкупать. Все больные или родители больных детей должны быть информированы о дне и часе проведения аллергологического обследования.
Особенно сложно проведение проб у маленьких детей. Нужно отвлечь внимание маленького ребенка от шприцев и игл. Ребенок должен сидеть на руках у матери, лучше с головой, повернутой в сторону. Медсестра должна быть приветливой, говорить с ребенком негромко, ласково, объяснить, что ему не будет больно, брать руку осторожными движениями.
Все эти правила, разумеется, относятся и к взрослым больным. Медсестра должна уметь терпеливо выслушать жалобы больного или родителей больного ребенка, быть всегда выдержанной, вежливой, при нежелательных реакциях немедленно принять соответствующие меры, действуя спокойно и без паники, немедленно вызвать врача, который должен быть в пределах слышимости (не далее соседнего кабинета).
Внешний вид медсестры должен быть всегда аккуратным, подтянутым. Халат и косынка (или шапочка) — чистые, хорошо выглажены, обувь (обязательно сменная — чистая, вычищенная, волосы подобраны под шапочку, ногти подстрижены).
Во время эпидемических вспышек респираторных заболеваний медсестра работает в маске.
Медсестра на обследование одного больного затрачивает 25—30 мин.После постановки кожных проб больной должен находиться под ее наблюдением в течение 30 мин (не пропустить начальных проявлений побочных реакций). На специфическое лечение аллергенами одного больного затрачивается 15—20 мин. Это время складывается из опроса больного (его самочувствие, как он перенес предыдущую инъекцию), поиска карточки специфической гипосенсибилизации, сверки дозы и разведения аллергена из флакона с записью в карточку, выполнения инъекции, записи в карточке.
После инъекции больной остается под наблюдением медсестры 40—50 мин (время появления немедленной реакции на введенный аллерген). Таким образом, нагрузка медсестры за рабочий день составляет 18—20 больных.
Документация аллергологического кабинета:
1) журнал для регистрации характера реакций при постановке кожных проб с аллергенами;
2) журнал для регистрации больных, получающих специфическое и неспецифическое лечение, и записи ежедневной дозы введенного аллергена, размеров местной реакции на него у каждого больного;
3) карта аллергологического больного; из таких карт составляется картотека для диспансерного учета аллергологических больных;
4) специальные бланки для регистрации кожных проб и результатов местной реакции на них; такие бланки предназначаются для истории болезни;
5) памятка с указанием наиболее эффективных средств противошоковой терапии и их возрастных дозировок (в процедурной комнате).