Особое место в профилактике бронхиальной астмы принадлежит лечебной физкультуре. Ее применение должно быть регулярным и длительным. Физкультура должна стать неотъемлемой частью образа жизни больного. Существуют специально разработанные комплексы для детей разных возрастов и взрослых. Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике. Упражнения для детей проводятся в виде имитационных движений, игровых рассказов, игр. Задача дыхательных упражнений — воспитание правильного дыхания и тренировка выдоха. Систематически и правильно проводимая лечебная физкультура является одним из важных факторов в предупреждении заболевания бронхиальной астмой.
Люди, склонные к частым простудным заболеваниям, которые сочетаются с астматическими явлениями, требуют к себе особого внимания, так как у них может развиться бронхиальная астма. Квартиру, где живет больной, необходимо содержать в строжайшей чистоте, в ней не должно быть ковров, драпировок, мягкой мебели, цветов, аквариума, животных, птиц.
Проблема профилактики бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний включает в себя не только медицинские, но и социальные вопросы. Прежде всего к социальным проблемам относятся ограничение или устранение профессиональных вредностей, чистота окружающей среды, борьба с курением, предотвращение общедоступности и нерационального применения лекарственных средств, химизацией быта, использованием в сельском хозяйстве гербицидов, химических добавок в пищевой промышленности и т. д.
Очень сложным является проведение профилактических прививок у людей, склонных к аллергическим реакциям. Прививки могут проводиться во время длительного периода благополучия по разрешению врача-аллерголога и только щадящими методами (см. гл. 6). Существуют методы, когда до проведения прививки делается проба на переносимость и т. д.
Возникает вопрос, а надо ли вообще делать прививки людям с аллергической предрасположенностью? Ответ должен быть один — «Да, надо!»
Известно, например, что при травме возникает необходимость во введении противостолбнячной сыворотки, которая может вызвать тяжелую аллергическую реакцию — сывороточную болезнь. Если же пострадавший был ранее привит против столбняка, то ему будет достаточно ввести только противостолбнячный анатоксин в небольшой дозе.
Очень важным в профилактике аллергии является и ограничение в приеме тех или иных лекарств. Медикаменты можно давать только по назначению врача, тогда, когда действительно есть в этом необходимость. Надо всегда помнить, что практически любое лекарственное вещество может быть аллергеном. Одни медикаменты вызывают реакции немедленного типа, т. е. сразу после введения возникает выраженная аллергическая реакция, другие, в частности препараты крови, сыворотки,— могут вызвать реакцию на 7—11-й день после введения. Это важно знать, так как иногда больной уже не помнит, что было за неделю до заболевания, а врач, который видит развитие поздней аллергической реакции у больного, не может установить причину ее. Если у больного имеется повышенная чувствительность к антибиотику, например пенициллину, который применяется внутримышечно, то это означает, что пенициллин нельзя применять у этого человека ни в виде мазей, ни в виде капель.
По всем вопросам лечения и предупреждения аллергических заболеваний необходимо обращаться к врачу-аллергологу.
В последние годы в СССР создана сеть аллергологических центров и аллергологических кабинетов, призванных сыграть большую роль в предупреждении и лечении аллергических заболеваний. Врачи этих кабинетов систематически наблюдают не только больных с аллергическими заболеваниями, но и людей с разными проявлениями пищевой, медикаментозной непереносимости, часто болеющих простудными заболеваниями или у которых отмечались реакции на прививки, ужаления насекомыми и т. д. Для профилактики аллергических заболеваний очень важно своевременно обращаться к специалисту-аллергологу.
Соблюдение правильного режима дня, рационального питания, закаливание, настойчивое лечение любого острого воспалительного заболевания могут предупредить развитие аллергического заболевания даже у человека с аллергически измененной реактивностью.