Давно клиницистами было замечено, что в семьях, где оба родителя страдают аллергией, аллергические заболевания у их детей развиваются в очень большом проценте случаев и очень рано — в первые годы жизни. Наследственная предрасположенность имеет особенно большое значение для так называемых атопических аллергических заболеваний, которые относятся к первому типу аллергических реакций. В таких семьях они развиваются у 60—80 % детей. У детей первых 3 лет жизни с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью частота таких болезней в 10 раз выше, чем у детей с неотягощенной наследственностью. Однако нужно подчеркнуть, что наследуется не обязательно аллергическое поражение одного и того же органа. Основное значение имеет наследуемая способность продуцировать при встречах с аллергенами аллергические антитела — реагины. Эта способность передается по наследству как аутосомно-рецессивный признак. Но каков будет характер аллергических проявлений, зависит и от вида аллергенов, с которыми встретился больной, и от места поступления аллергена, а также от состояния отдельных органов к моменту встречи с аллергеном. Так что предсказать, будет ли у родителей с бронхиальной астмой ребенок страдать бронхиальной астмой или экземой, или крапивницей, заранее невозможно, но с большой вероятностью у него могут возникнуть те или иные аллергические проявления при встрече с аллергенами — пищевыми, бытовыми или лекарственными. Каким же путем передается склонность к аллергии?
Определенную роль играют врожденная повышенная проницаемость капилляров, повышенная чувствительность к гистамину, повышенная возбудимость бронхов, глюкокортикоидная недостаточность.
Многие клиницисты отмечают, что более склонны к раннему развитию аллергии мальчики, дети, родившиеся с большой массой тела.
Существует возможность аллергизирующих воздействий на плод во время беременности, и этим можно объяснить большую частоту развития аллергических проявлений у детей, родившихся от матерей, страдающих аллергическими заболеваниями, чем в тех случаях, когда аллергией страдали отцы.
Аллергологами и детскими врачами давно замечено, что аллергические заболевания возникают значительно чаще на фоне так называемых аномалий конституции или диатезов.
Диатезом принято называть состояние организма, характеризующееся своеобразными реакциями на обычные раздражители, и предрасположение к тем или иным патологическим процессам.
Аллергические заболевания развиваются на фоне так называемого аллергического диатеза. Синонимом этого названия является и распространенный в педиатрии термин «экссудативно-катаральный диатез».