Травмы

Травматические бели чаще всего вызываются мастурбацией; в результате возникают повреждения эпителия наружных половых органов; к повреждениям вскоре присоединяется инфекция, образуются изъязвления, появляются гнойные выделения. Кожа наружных половых органов гиперемирована, отечна.

Больным назначают сидячие ванны 2—3 раза в день; к воде добавляют антисептические средства. После ванны рекомендуется смазать вульву мазью, содержащей гидрокортизон и антибиотики широкого спектра действия (например, мазь «Хлороцид-Н»); благодаря антибактериальному и противовоспалительному действию этой мази в течение нескольких дней наступает выздоровление.

Родители должны уделить больше внимания воспитанию девочки, привлекать ее к спортивным занятиям; в тяжелых случаях показана психотерапия. Мастурбация у девочек встречается значительно чаще, чем это раньше считалось. Kinsey и сотрудники (1953) сообщили поразительные статистические данные о частоте мастурбации. Совершенно неправильно поступают родители, прибегающие к различным устрашающим мерам или к наказанию.

Подобный вульвит может вызвать узкое белье или нижнее белье из синтетического или грубого материала.

У девочек с пониженным питанием часто можно обнаружить неспецифические гранулемы в области вульвы. Чаще всего речь идет о мокнущем язвенном процессе; возбудитель этого процесса пока не выявлен (Huffman, 1960). Это заболевание обычно не поддается лечению антибиотиками; некоторые авторы сообщали об улучшении после местного применения эстрогенов (в виде мази).

В других случаях травмы возникают в результате энтеробиоза влагалища или педикулеза.

Острицы откладывают свои яйца вокруг ануса, где возникает острый, невыносимый зуд. Паразиты (длина самца 3—5 мм, длина самки 10—12 мм) проникают и во влагалище, вызывая раздражение слизистой оболочки, сопровождающееся гнойными выделениями желтовато-белого цвета. Для установления диагноза нужно обнаружить взрослого паразита или выделить его яйца из кала.

Необходимо провести противоглистное лечение специальными лекарственными средствами (свечи, мази). Большое внимание нужно уделять личной гигиене; у ребенка, страдающею острицами, ногти должны быть коротко подстрижены.

В настоящее время педикулез практически не встречается. Симптомы и жалобы те же, что и при энтеробиозе. Лечение состоит в уничтожении вшей.