Кроме этого комплекса упражнений рекомендуется делать самомассаж поврежденной ноги в положении сидя утром и вечером (перед сном), применяя поглаживание, разминание, выжимание, встряхивание. Каждый прием повторяется 10 раз. Особенно тщательно массируют голеностопный сустав, область лодыжек и пяточную область. Приемы массажа не должны вызывать болевых ощущений.
После сна необходимо бинтовать поврежденную ногу эластическим бинтом от пальцев до коленного сустава. На время самомассажа и занятий лечебной гимнастикой, а также на ночь бинт снимается. При сильном отеке спать рекомендуется с приподнятыми ногами. Ежедневно на ночь следует делать ванну для поврежденной ноги в течение 10—15 мин с уровнем воды до коленного сустава при температуре 36—37°. В воде полезно выполнять элементарные активные движения в голеностопном суставе во всех направлениях.
Задачами лечебной гимнастики в III периоде являются окончательное восстановление движений поврежденной конечности и тренировка всего организма. Бег, прыжки, соскоки выполняются с фиксированным голеностопным суставом поврежденной ноги эластическим бинтом. Бинтовать голеностопный сустав или носить эластический голеностопник рекомендуется до 8 месяцев после травмы.
При переломах лодыжек со смещением, а также при переломах, сочетающихся с подвывихом стопы, производятся репозиция отломков, вправление вывиха стопы с последующим наложением гипсового «сапожка» от пальцев до коленного сустава. При больших смещениях с вывихом стопы показано оперативное вмешательство: фиксация отломков спицей, проволокой, винтами с последующим наложением гипсового «сапожка».
Задачи лечебной гимнастики и методика проведения занятий те же, что и при переломе лодыжек без смещения. Ориентировочный срок фиксации при переломе наружной лодыжки без смещения 3,5—4 недели, со смещением — 4—5 недель; при переломе внутренней лодыжки или обеих лодыжек без смещения — 6—8 недель, со смещением — 8—10 недель; при переломе заднего края большеберцовой кости или двух лодыжек без смещения — 8—10, со смещением — 12—15 недель.
Кроме лечебной гимнастики и мероприятий по борьбе с отеком поврежденной ноги во II периоде рекомендуется лечебное плавание в бассейне, а в III — лечебное плавание с ластами. Спортсменам, а также молодым людям, не занимающимся спортом, рекомендуются танцевальные шаги, ходьба и бег с препятствиями при обязательной фиксации голеностопного сустава поврежденной ноги эластическим голеностопником или бинтом. Мероприятия по борьбе с отеком проводятся в течение года с момента травмы, У тех, кто пренебрегает ими, отечность держится 2—3 года и даже дольше. В течение двух лет после травмы необходимо носить супинатор в любой обуви, в том числе и в спортивной во время занятий любым видом спорта.