Идея адреналэктомии в лечении рака предстательной железы возникла на основании концепции о положительном лечебном эффекте устранения влияния андрогенов надпочечников при рецидиве заболевания после первичной стандартной эндокринотерапии. Однако билатеральное удаление надпочечников является грозной операцией, от которой в настоящее время полностью отказались. Медикаментозная адреналэктомия осуществляется аминоглютетимидом — ингибитором адренального стероидогенеза. Препарат тормозит продукцию альдостерона, кортизола и андрогенов путем вмешательства в процесс превращения холестерола в А 5-прегненолон. Аминоглютетимид выпускается в таблетках. Первоначальная доза — 250 — 500 мг/сут с последующим ее повышением до 1000 мг/сут.
При лечении аминоглютетимидом проводится заместительная терапия глюкокортикоидными гормонами. В связи с выраженным побочным действием лечение аминоглютетимидом в ряде случаев плохо переносится больными. К токсическим проявлениям относятся артериальная гипотензия, тошнота, рвота, анорексия, депрессия, повышенная утомляемость. Аминоглютетимид играет ограниченную роль в лечении эстрогенорезистентного рака предстательной железы. Выраженное побочное действие препарата делает его непригодным для первичного лечения больных раком предстательной железы.