Поражения кроветворной системы

Более редкими осложнениями являются заболевания кроветворной системы. Патогенез их неясен. Большую роль,
чем применение определенных лекарственных препаратов, играют предварительно существенные изменения в самом организме больного.

Заболевания кроветворной системы могут быть весьма разнообразны. Упомянем два наиболее значительных — агранулоцитоз и болезнь Верльгофа.

Симптомами агранулоцитоза являются общая слабость, головная боль, повышение температуры, боли в зеве (ангина), падение количества лейкоцитов и особенно гранулоцитов в крови. Явления нарастают в течение 2—3 дней; количество гранулоцитов уменьшается, в формуле крови — выраженная нейтропения, нейтрофилы в тяжелых случаях могут исчезать полностью. Ангина принимает некротический характер, общее состояние резко ухудшается. Смерть является частым, но далеко не обязательным исходом. По литературным данным (Розентул), около половины больных, дававших синдром агранулоцитоза, выздоравливало, если только было вовремя оставлено специфическое лечение и начато лечение осложнения. Процесс на слизистых не обязательно начинается с миндалин; иногда первично страдают слизистые щек, десен. Некрозы могут развиваться на слизистых половых органов и внутренних областей. Специфическое лечение необходимо тотчас прекратить. Назначается постельное содержание, витаминная диета. Больному ежедневно делают вливания 40% раствора глюкозы вместе с аскорбиновой кислотой (100—200 мг). По наблюдениям нашей клиники (Терешкович), полезен пенициллин (30 000 единиц каждые 3 часа, общая доза не менее 1 млн.). При агранулоцитозах, вследствие понижения защитных реакций организма, легко развиваются нагноения. Так, в 2 случаях мы видели образование абсцесса на месте инъекции биохинола. Кроме действия на ряд микроорганизмов, пенициллин обладает и общим стимулирующим организм действием. Кроме этих мероприятий, многие авторы рекомендуют аутогемотерапию, инъекции камполона.