Противопоказания к применению мышьяковых препаратов делятся на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям (инструкция Министерства здравоохранения СССР) относятся следующие: 1. Индивидуальная непереносимость. 2. Острые желудочно-кишечные заболевания, а также язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. 3. Тяжелые неспецифические заболевания Печени. 4. Тяжелые неспецифические заболевания центральной нервной системы. 5. Распространенные островоспалительные заболевания кожи. 6. Тяжелые неспецифические заболевания почек. 7. Диабет, не поддающийся диетотерапии. 8. Болезни сердца в стадии декомпенсации, стойкие нарушения ритма, резко выраженные формы гипертонической болезни. 9. Геморрагический диатез. 10. Тяжелая форма туберкулеза легких и все случаи кровохаркания. 11. Резко выраженные формы базедовой болезни, микседема, болезнь Аддисона. 12. Острые инфекционные заболевания (ангина, грипп и др.). 13. Заболевания зрительного аппарата (неспецифические ириты, иридоциклиты, кератиты, хориоретиниты). Поражения зрительного нерва как специфические, так неспецифические.
Применение сальварсанных препаратов после острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина) допускается при восстановлении общего хорошего самочувствия, полном исчезновении всех симптомов перенесенной болезни, но не ранее 5—6 дней после падения температуры.
Относительные противопоказания требуют осторожности при применении мышьяковых препаратов. К ним относятся: 1. Возраст свыше 50 лет. 2. Хронические интоксикации (алкоголь, свинец, наркомании и пр.). 3. Заболевания сердца и сосудов. 4. Кахексии. 5. Туберкулез легких, носа, гортани. 6. Тяжелые формы малокровия. 7. Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся дегенеративными изменениями, эпилепсия неспецифического происхождения. 8. Поражение гортани с затрудненным дыханием, резко выраженные тонзиллиты, отосклероз. 9. Заболевания печени и почек или наличие этих заболеваний в анамнезе. 10. Базедова болезнь, ожирение. 11. Меньеровекий симптомокомплекс.
Наибольшей осторожности из перечисленных заболеваний требуют поражения печени. Недостаточность печени лежит в основе многих осложнений. Состояние печени должно быть тщательно проверено, желательно с применением функциональных проб (нагрузка галактозой, проба Квика). Необходимо исследование на содержание билирубина в крови. Ухудшение показателей — сигнал к прекращению лечения.
При поражениях почек сальварсанные препараты при осторожном применении переносятся удовлетворительно в случаях, когда выделительная способность почек нарушена нерезко. Практика: показывает, что небольшие дозы (0,3—0,45) переносятся в большинстве случаев хорошо. Понятно, что тщательные и частые исследования мочи составляют в этих случаях непременное условие.