Нас заинтересовало, от каких других причин, кроме названных, может зависеть ортостатическая устойчивость кровообращения. Напомним прежде всего, что она — одно из наиболее «молодых» в эволюционном отношении свойств кровообращения, а эволюционно молодые свойства и структуры обычно наименее прочны, легко ранимы. Поэтому, если организм освободить от привычной для него и необходимой ему ежедневной антигравитационной тренировки, он быстро теряет ортоустойчивость. Достаточно пролежать неделю в кровати, чтобы появились симптомы неустойчивости кровообращения к ортостазу. Это ощущается как легкое головокружение при первом вставании с постели.
Когда космонавт попадает в условия невесомости, те же самые механизмы перераспределения кровотока, которые помогали на Земле противиться силе тяжести, становятся врагом — кровь, естественно, теперь преимущественно циркулирует в верхней половине тела, ведь тонус «внизу» всю жизнь был выше, а невесомость уничтожила понятия «верх» и «низ». Головной мозг, как всегда, довольно успешно защищается от такой атаки; но, следя за телевизионными передачами из космоса, можно заметить, что лица космонавтов отечны. Чтобы чем-то возместить действие земного тяготения, его заменяют декомпрессией нижней половины тела (ОДНТ), с умеренной степенью разрежения воздуха «внизу», с недлительными и нечастыми сеансами. Все же после полета ортостатическая устойчивость кровообращения оказывается в значительной мере утраченной, и чтобы ее восстановить, нужна довольно длительная тренировка. Всегда разрушить что-либо легче, чем создать заново. До первых полетов человека в космос прежде всего опасались больших ускорений при старте и посадке; о невесомости же думали довольно спокойно, хотя физиологи уже занимались проблемой профилактики последствий внеземной, орбитальной жизни. Оказалось, что невесомость таит больше опасностей, чем ускорения, потому что неупражнение антигравитационных механизмов ведет к их ослаблению. Именно поэтому так опасна жизнь в постели: лежебока может оказаться тяжело больным, «ортостатически неустойчивым», и лишь длительная тренировка, возможно, исцелит его. Простейшая тренировка — стояние без опоры. Но малоподвижный человек растрачивает и способность к двигательной, силовой деятельности. Поэтому нужно добавить к вертикальной позе и физическую нагрузку.
У людей, работающих сидя, антигравитационные приспособления действуют далеко не в полную силу, таким людям тренировка важна. Сидячая поза — это так называемый частичный ортостаз.
Рефлекторное сегментарное антигравитационное перераспределение крови реализуется симпатическими центробежными нервами сосудов. Мыши, у которых химическим способом предотвращали развитие симпатической нервной системы (у них оставалось меньше 10 % сосудодвигательных нейронов) оказывались почти совершенно неспособными сопротивляться ортостатическому воздействию: достаточно было закрепить мышку за хвост так, чтобы ее задние лапы не касались опоры, и грызуны быстро погибали. Об этом же свидетельствуют наблюдения неврологов: у больных с перерывом спинного мозга (т. е. симпатических аксонов прежде всего) ортостатическая устойчивость кровообращения утрачивается полностью.
Мы изучали ортостатическую стойкость кровообращения у множества московских школьниц разного возраста и у взрослых женщин.
Все школьницы были здоровы, т. е. ни на что не жаловались, и клинически у них не было выявлено никаких заболеваний. Тем не менее у части контингента кровообращение сдавало позиции во время ортостаза. Удивительно но все эти девочки были выше среднего роста (для своих лет). У детей и девушек среднего или малого роста предвестники коллапса были редчайшим исключением. Значит, величина гидростатического давления крови, оказываемого на стенки емкостных вен ног,— основной фактор ортостатической неустойчивости кровообращения при прочих равных условиях. Оговоримся, что рост — величина, генетически предопределенная с большой точностью, хотя на рост влияет и эндокринная сфера, в данном случае тоже, вероятно, генетически фиксированная.
Что касается других эндокринных факторов, то некоторую разбалансировку антигравитационных механизмов вызывает в женском организме период полового созревания; после этого требуется еще года два, чтобы кровообращение адаптировалось к новым условиям внутренней среды организма, и устойчивость к земному притяжению налаживается вновь. Зато при обратном явлении — возрастном угасании у женщин половых функций и соответствующей эндокринной перестройке — ортоустойчивость кровообращения не страдает, хотя самочувствие зачастую бывает скверное. Роль роста в любом случае оказалась доминирующей (в условиях «обычного» образа жизни), а это, несомненно, свидетельствует о большом значении тонуса вен в ортостатической устойчивости кровеносной системы. Многие физиологи считают роль вен несущественной и пассивной; однако не меньше и наших сторонников в этом вопросе.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7