В системе комплексной реабилитации спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата важное значение имеет массаж — совокупность специальных манипуляций, посредством которых оказывается механическое воздействие на кожу, фасции, мышцы, сухожилия, капсульно-связочный аппарат суставов, лимфатические и кровеносные сосуды.
Физиологический механизм действия массажа сложен. Хотя, бесспорно, он оказывает прямое воздействие на ткани, решающее значение все же имеют те сложные процессы, которые возникают под его влиянием в коре головного мозга и вызывают соответствующие реактивные ответы во всех органах и системах организма (И. М. Саркизов-Серазини, 1954). Массаж усиливает окислительно-восстановительные процессы, способствующие улучшению питания мышц и моторных функций. В зависимости от силы, продолжительности воздействия и состояния организма в различной степени изменяется химический обмен, улучшается крово- и лимфообращение, устраняется венозный застой, повышается тканевый обмен, ускоряется выделение продуктов обмена.
Известно, что чем больше мышечная масса спортсмена, тем больше в ней заложено проприорецепторов. Массаж вызывает более сильную эфферентную импульсацию, способную производить интенсивные сдвиги в центральной нервной системе. Приемы массажа должны проводиться в определенной последовательности и оптимальном ритме, с должной интенсивностью и силой.
Противопоказаниями к массажу служат острые воспалительные процессы, кровоточивость, кровотечения, кожные заболевания, повреждения и раздражения кожи, психозы, тромбофлебиты, варикозное расширение вен и т. п.
Основные элементы массажа. Поглаживание — самый распространенный прием, с которого начинают и которым заканчивают процедуру. Поглаживание действует непосредственно на кожу, влияя на рецепторный аппарат, а через него на центральную нервную систему. Различают два вида поглаживания: плоскостное (поверхностное и глубокое) и обхватывающее (непрерывное и прерывистое). Следует помнить, что сгибательную поверхность конечности нужно поглаживать сильнее, так как здесь проходят более крупные вены и лимфатические сосуды.
Растирание — прием, при котором кожу вместе с глубже лежащими тканями растягивают в разных направлениях. Он используется в тех случаях, когда необходимо размягчение тканей, а также для восстановления нормальной подвижности кожи при сращении ее с подлежащими тканями. Кроме того, растирание вместе с пассивными и активными движениями положительно влияет на подвижность, прочность и эластичность суставного аппарата.
Разминание принято рассматривать как пассивную гимнастику для мышечных волокон. Оно не только укрепляет кожу, но и способствует улучшению регенеративных процессов.
При разминании используются следующие приемы: непрерывное или прерывистое захватывание при поднимании и отжимании тканей; захватывание и попеременное сдавление тканей; вжимание и перетирание тканей; сдвигание или растяжение тканей.
Вибрацию (поколачивание, похлопывание, рубление) часто сравнивают с действием индуктивных токов при электризации мышц. Под влиянием вибрации происходит усиленный прилив крови к соответствующей области, и сокращение мышечных волокон распространяется от места воздействия по всей мышце.
Помимо основных приемов, используются различные их варианты (вспомогательные приемы; см. таблицу 2).
| Основной прием | Вид основного приема | Вспомогательные приемы |
| Поглаживание | Плоскостное поглаживание: поверхностное глубокое |
Гребнеобразный Поглаживание глажением Граблеобразный Крестообразный Щипцеобразный |
| Обхватывающее поглаживание: непрерывное прерывистое |
||
| Растирание | — | Гребнеобразный Пиление Штриховение Строгание (пересекание) Щипцеобразный |
| Разминание | Непрерывное разминание | Щипцеобразный Валяние |
| Прерывистое разминание | Накатывание Сдвигание Подергивание (пощипывание) Растяжение (вытяжение) Сжатие (сдавление) Надавливание |
|
| Вибрация | Непрерывная вибрация | Сотрясение Встряхивание Подталкивание Пунктирование |
| Прерывистая вибрация | Похлопывание Поколачивание Стегание Рубление |
Сегментарно-рефлекторный массаж был предложен и обоснован А. Е. Щербаковым (1903). В основе действия этого метода лежит связь определенных зон кожи, подкожной клетчатки и мышц с внутренними органами. При сегментарно-рефлекторном воздействии используют все основные приемы классического массажа, но шире — вспомогательные (Л. А. Куничев, 1976).
В настоящее время широко вошел в практику восстановительной терапии подводный душ-массаж, механический массаж (с помощью аппарата Бабия); вибрационный массаж (с помощью аппарата Бересенева, 1954); вибрационного прибора для массажа (модель ВМП-1, 1967), электроприбора «Вибромассаж» (модель ВМ, 1970); вибрационно-вакуумный массаж (с помощью аппаратов Кулашенко (1960), Сафонова (1967), ЭМА-1 (1971) и др.
Помимо аппаратов для местного вибрационного массажа применяют аппаратуру для общей вибрации — кресло Пьеро, велотроб Гоффа, вибрационную кровать Герца, вибрирующие платформы, пластины и др. Однако эти средства вибрационной терапии не нашли широкого применения (Л. А. Куничев, 1976).
Наряду с традиционными, теперь уже ставшими классическими формами массажа в спортивной практике широко используются и нетрадиционные формы (тренировочный массаж Л. И. Мастеровой) и сочетание криотерапии с массажем и кинезиотерапией.