Повреждения колюще-режущими предметами

Режущие предметы могут погружаться в тело не только при скольжении лезвия, но и при погружении в тело острого конца. В таких случаях принято говорить о колото-резаных повреждениях, а сами предметы называют колюще-режущими. К ним относят ножи, кинжалы, бранши ножниц и др. Погружение остроконечного лезвия в глубину тела сопровождается разъединением тканей — разрезом (рис. 51).

механизм образования колото-резаной раны
Рис. 51. Механизм образования колото-резаной раны.

Основным признаком колото-резаной раны является превалирование ее глубины над длиной и шириной. В зависимости от формы заточки клинка раны имеют различную конфигурацию. При обоюдоостром клинке раны могут походить на резаные, но длина раны в таких случаях будет всегда меньше глубины. Если повреждение нанесено клинком с одним лезвием, то рана имеет форму восклицательного знака: округлая со стороны обушка и острая со стороны режущего края. Длина колото-резаной раны на коже, как правило, оказывается больше ширины клинка вследствие дополнительного разреза, образующегося, например, при погружении клинка в тело под острым углом или при его извлечении.

В тех случаях, когда повреждение наносят колюще-режущим предметом, имеющим прямоугольное сечение толстого обушка, возможно образование дополнительных повреждений кожи в виде надрывов (надрезов), косо отходящих на 1—3 мм от тупого конца раны. При извлечении колюще-режущего предмета из раны и даже небольшом повороте ранящего орудия вокруг своей продольной оси могут образовываться дополнительные надрезы со стороны острого конца раны придающие ему форму «хвоста ласточки».


Рис. 52. Глубина раневого канала в зависимости от области повреждения.

В зависимости от формы заточки обушка надрезы от его ребра могут достигать 5—8 мм, особенно в тех случаях, когда давление на клинок при погружении осуществлялось на обушковую часть. Таким образом, колото-резаная рана может иметь вид неровной линии, состоящей из отдельных участков, механизм происхождения у которых разный.

Исследование раневого канала (послойные срезы) позволяет не только уточнить его глубину (а тем самым и длину повреждающей части предмета), но и выявить механизм образования его отдельных частей (при погружении или извлечении клинка).

Глубина колото-резаной раны может зависеть не только от глубины погружения лезвия, но и от области, где нанесено ранение (рис. 52). Нередко дном раны является подлежащая костная ткань. Погружение колюще-режущего предмета может быть ограничено и его рукояткой. Колюще-режущий предмет, проникая в брюшную полость, может на известное расстояние смещать переднюю брюшную стенку и проникать значительно глубже, чем, казалось бы, позволяет длина лезвия. В этих случаях может оказаться, что глубина раны больше, чем длина лезвия повреждающего предмета. При колото-резаных повреждениях грудной клетки может возникать пневмоторакс, что приводит к смещению органов и своеобразному «удлинению» раневого канала. Кроме того, раневой канал может заканчиваться в полости органа (крупный сосуд, сердце, трахея). Все это вносит определенные затруднения при установлении одного из важных признаков повреждающего предмета — длины клинка.

При вскрытии трупа обязательно измеряют глубину раны в поврежденном органе. К этому размеру прибавляют толщину кожных покровов, мышц, толщину одежды. Сумма составляет приблизительную длину клинка.

Для идентификации размеров и формы повреждающего предмета по особенностям слепых раневых каналов в паренхиматозных органах применяют специальные методы заполнения их полимерными пластическими массами и получают слепок, воспроизводящий форму концевой части ранящего предмета.