Справка для операционной медицинской сестры. Минимальный набор инструментов: ректальное зеркало — 1; корнцанги — 2; «алисы» — 2; скальпель— 1, зажимы типа Бильрота с изогнутыми и удлиненными браншами — 2; отсос— 1; дренажная трубка—1; иглодержатель—1; мазь Вишневского.
Порядок операции вскрытия абсцесса малого таза. Положение ребенка на спине. Бедра разведены и согнуты под углом около 90°. Ноги согнуты в коленных суставах. Кожу вокруг анального отверстия обрабатывают раствором йода. Подают ректальное зеркало. Лопасти зеркала обильно смазывают вазелиновым маслом. Хирург вводит ректальное зеркало в прямую кишку и раздвигает его. При этом удобнее использовать трехлопастное зеркало, когда лопасти располагаются книзу и по бокам, а передняя стенка прямой кишки свободная. Тупферами очищают прямую кишку от остатков кала (4—5 тупферов). Затем сестра подает тампон, которым хирург с помощью корнцанга тампонирует прямую кишку выше предполагаемого места вскрытия для того чтобы кал не стекал из вышележащих отделов и не мешал операции. Полость прямой кишки обильно обрабатывают 1—2% раствором йода. Хирургу подают длинную толстую иглу на шприце с 0,25 % раствором новокаина, которой он пунктирует предполагаемое место размягчения, обычно располагающееся приблизительно на глубине пальца по передней поверхности прямой кишки. Полученный гной направляют на исследование для определения флоры и чувствительности к антибиотикам. После этого хирургу подают скальпель, и он, не вынимая иглы, по передней поверхности ее производит разрез стенки кишки горизонтально, длиной около 2 cм. Затем хирургу подают зажим типа Бильрота с удлиненными браншами, которые он вводит в образовавшееся отверстие. Бранши раздвигают и таким образом еще несколько расширяют отверстие, из которого вытекает гной. В полость абсцесса вводят наконечник отсоса между браншами зажима Бильрота и удаляют по возможности весь гной. Хирург зажим не удаляет. Верхний край разреза берут «алисом» и приподнимают. В правую руку хирурга подают дренажную трубку, обернутую в один-два слоя марлей, пропитанной мазью Вишневского. Для облегчения введения трубки сестра зажимает конец ее зажимом Бильрота так, чтобы она располагалась параллельно браншам зажима. Между расширенными браншами первого зажима хирург вводит сомкнутые бранши второго зажима вместе с дренажной трубкой. Длина дренажной трубки должна быть около 50 см. На дренажную трубку нанизывают резиновую муфту (таким образом, чтобы она располагалась на уровне анального отверстия), за которую фиксируют дренажную трубку к коже шелком № 4—5 режущей иглой. Подают хирургу шприц с раствором фурацилина, которым он проверяет проходимость дренажной трубки, одновременно промывая полость абсцесса.