Патология дивертикула Меккеля

Дивертикул Меккеля является остатком желточного протока, который соединяет первичную кишку эмбриона с желточным мешком (d. omphalo-enterius). К моменту рождения желточный проток должен полностью закрыться и исчезнуть. Однако в ряде случаев происходит задержка обратного развития желточного протока, что приводит к возникновению ряда заболеваний (рис. 16), в том числе дивертикула Меккеля.

патология дивертикула Меккеля
16. Патология дивертикула Меккеля (вид сбоку):
а — полный пупочно-кишечный свищ; б — эвагинация; в — рудиментарный тяж; г — заворот или другая форма непроходимости; д — дивертикул Меккеля; е — перфорация дивертикула, кровотечение

Дивертикул Меккеля, как правило, располагается в области подвздошной кишки на расстоянии до 60— 80 см от илеоцекального угла. Дивертикул может иметь разные размеры и форму. Чаще он представляет из себя выпячивание треугольной формы с широким основанием на противоположной брыжеечному краю стенке кишки. Средняя высота дивертикула Меккеля около 3—4 см, хотя известны и дивертикулы более длинные (до 10—12 см). Дивертикул имеет самостоятельное кровоснабжение. К нему в брыжейку кишки подходит отдельный сосуд. Кроме того, строение слизистой оболочки дивертикула Меккеля отличается от строения слизистой подвздошной кишки, так как содержит участки, близкие по строению к слизистой оболочке желудка, которая вырабатывает кислое содержимое (в просвете подвздошной кишки щелочное содержимое). В стенке дивертикула могут находиться элементы тканей поджелудочной железы. Этим в некоторой степени объясняют возможность образования двух основных заболеваний дивертикула: воспаления с перфорацией стенки и кровотечения вследствие изъязвления слизистой оболочки. Дивертикул Меккеля у детей старшего возраста может явиться причиной образования острой инвагинации кишок с развитием соответствующей клиники.

  • Клиника и диагностика
  • Лечение патологии дивертикула Меккеля
  • Справка для операционной медицинской сестры